三叉神经痛护理查房讲义.pptVIP

定义 三叉神经痛是指原因未明的 在三叉神经分布区出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的刺痛，又称 原发性三叉神经痛。也可由脑桥小脑角占位病变、炎症、血管病变、多发性硬化等病因引起， 称继发性三叉神经痛。 病因 “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。 临床表现 三叉神经痛病人主要表现在三叉神经区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。发作常无预兆，疼痛历时数秒至 数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作 时在床上翻滚，并有自杀念头。每次 发作时间由几秒钟到几分钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查无阳性体征。 治疗原则 首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理神经反射，也可选用苯妥英钠、氯硝西泮等。神经阻滞可选用三叉神经周围支或半月神经节封闭和射频热凝治疗，阻滞其神经传导、对顽固病例，可行三叉神经感觉跟切断术或三叉神经微血管减压术。 基本资料 35床患者高前应 ，男性，61岁，2011年7月1日13:52入院，主诉右侧面部疼痛十年，患者十