床垫的人性化设计对睡眠健康的影响.docxVIP

床垫的人性化设计对睡眠健康的影响 随着人们生活方式的改变和生活质量的提高，作为舶来品的床垫已为大多数中国人所接受，但由于床垫设计和床垫购买过程中人们往往忽视个体特征的需求，这不仅影响到睡眠质量，使人的精力与体力难以恢复，还会对健康、工作效率等有较大的影响。1986年美国的一项调查研究表明，7%的睡眠障碍问题与床垫的使用有关[1]。其中，不理想的床垫支撑，尤其是脊柱支撑不足是导致背部疼痛的重要原因[2]。2001年Park等人的研究表明脊柱曲线和人—床界面压力分布是影响床垫使用舒适性的重要原因，其次是床垫材料本身。由此可见，床垫设计至关重要，笔者旨在为床垫的人性化设计提供科学理论依据。 1睡眠生理和行为特征以及睡眠节律 1.1睡眠生理和行为特征 睡眠是人的中枢神经系统兴奋与抑制调节产生的一种正常的生理现象，人的一生当中有近1/3的时间是在睡眠中度过的。过去人们认为睡眠是一种消极状态，人的各种生理机能，如肌肉活动度、心率、体温等将会降至最低。但事实上，睡眠中人脑并没有“休息”，它与觉醒状态下一样活跃[3]，如研究表明婴儿在睡眠中所学习的东西与觉醒状态一样多[4]。睡眠中，人体也不是一动不动的，平均每人每晚约翻身20次，大小动作约有几百[5]，这些姿势调节和动作行为不仅有利于血液循环、神经传导、营养供给，还有利于防止肌肉变僵。当然，姿势调节和动作也不宜过多，否则会影响睡眠质量，同时人体体能消耗也会较大。1.2睡眠节律昼夜节律，也称为生物钟，它控制并平衡着人的睡眠与觉醒。另外，睡眠本身也存在节律，如睡眠可分为觉醒、快速眼动、第1、第2、第3、第4睡眠阶段，这4个阶段循环往复，见图1，其中第1、第2睡眠阶段为浅睡眠，受环境影响较大；第3、第4睡眠阶段为深度睡眠，受环境影响较小。另外，深度睡眠越多，睡眠质量越好。REM阶段时，人体肌肉、体温、呼吸等生理指征与深度睡眠相似，而脑波活动则如浅睡眠一般，并且以眼球的快速运动为特征，因此，称为快速眼动阶段[6]。婴儿的快速眼动睡眠阶段最长，随着年龄的增长 而逐渐降低[4]，老年人的深度睡眠最少，对环境的要求条件最高。另外，睡眠各个阶段的循环周期也不是一成不变的，而是随着睡眠时间的推移深度睡眠循环周期越来越短，浅度睡眠越来越长，直至最后自发觉醒。环境因素或不当的设计可能打破人体睡眠的这种节律，如在深度睡眠中被叫醒等，人体会产生强烈的不适感，而在浅睡眠中被叫醒不适感强度会比较低，甚至无不适感，如图1。 综上可知，人的睡眠需求因人而异，但提高睡眠质量有章可循。 2卧姿舒适性与睡眠质量的主要影响因素分析 不同的人群有不同的体型特征，人的生理、心理需求也不同，因此，床垫设计应以人为中心，根据人的生理、心理、睡眠等需求特征，结合人—床界面的关系进行设计，即床垫的人性化设计。床垫的人性化设计是追求高质量睡眠的保证。 2.1人体体型、卧姿、脊柱形态对睡眠和卧姿舒适性的影响白天工作状态中，人体重量与脊柱椎管的方向相一致，见图2，突然的运动和长期不正确的姿势会使脊柱椎间盘压力增大，从而加速椎间盘失水，使其失去“缓冲垫”的作用[7]，并发生病变，调查研究表明80%的人都有过背部疼痛的经历[8]。卧姿是最好的休息方式，此时椎间盘压力较小，椎间盘可重新获得水分而恢复其弹性。但如果床垫支撑不足，则脊柱处于非自然弯曲的状态，此时，椎间盘不仅不能获得恢复，甚至还会加速脊柱病变。因此，床垫支撑，尤其是脊柱支撑特别重要。 当然，人体不是被动地适应床垫支撑，而是有意识、无意识地通过优化睡姿来保证脊柱处于比较理想的状态，使其免受伤害[9]。因此，不合理的人—床界面关系，不仅影响脊柱支撑，还会增加人体姿势调节和动作行为，从而增大体能消耗，影响睡眠质量。 另外，人体体型不同，对床垫的支撑需求也不同。实验研究表明，白种人比较喜欢侧卧睡姿[10]，而亚洲人则比较喜欢仰卧睡姿，这不仅是因为文化方面的不同，更重要的应该是源于体型方面的差异，如亚洲人的腰椎曲线比其他人种平缓[11]，见图3。这就意味着仰卧睡姿时，亚洲人脊柱变形较小，而白种人由于腰椎曲线与床垫之间的缝隙较大，为了使脊柱保持自然形态，则相关肌肉施力，而当肌肉放松时，盆骨向后旋转，牵动腰椎，椎间盘负荷增大。床垫支撑和睡眠习惯不同，人体呈现不同睡姿，见图4。此外，年龄也是影响床垫支撑条件的重要因素，老年人一般喜欢侧卧睡姿，并且其睡姿调节明显减少。 2.2人—床界面体压分布对睡眠和卧姿舒适性的影响 床垫不宜过软或过硬。床垫过硬时，人—床界面压力分布比较集中，仰卧睡姿压力主要集中于臀部和背部，腰部缺乏有效支撑，从而不利于肌肉放松和脊柱保持自然状态；侧卧睡姿压力主要集中于肩部和臀部，见图5a，腰椎侧卧，椎间盘压力增大。另外，由于压力比较集中，局部压力增大，翻身次数等增多，睡眠质量有较大的影响