社会医学第六章生命质量评价.pptVIP

温州医学院 李雪芬 医学上研究QOL，就是把QOL理论和医学实践结合起来，这就形成了健康相关生命质量 Health-related quality of life ----它不仅关心病人存活时间，而且关心病人的存活质量 Their general self-rated health. The frequency of days in which their physical health was not good. The frequency of days in which their mental health was not good. The frequency of days in which their usual activities were limited. HRQOL技术始于1949年Karnofshky和Burchenal用机能状况表对癌症化疗病人进行身体机能测定。1976年Phesman等人用线性模拟自我评估(linear analogue self-assessment)对乳癌病人化疗前后的健康感觉、情绪、活动水平、疼痛、恶心、食欲、家庭事务能力、社会活动、焦虑水平进行的测定。1977年，IM(Index Medicus)第一次用Quality of life作为医学主题词取代Philosophy，收入MeSH(Medical Subject Headings)。美国FDA也于1985年开始在接受新药时须同时递交药物对病人生存质量和生存时间的资料。 Meil KAaronson认为HRQOL是一多维概念 Morales AJ认为HRQOL主要由下述4个方面组成 生理和职业功能 心理状态 社会互动状况 经济状况或因素 Physical and occupational function Psychological state Social interaction Economic status or factors 研究对象:病人、健康者 研究内容：个人生活事件(确定因素)与个人健康状态和主观满意度(变化因素)之间的关系。  健康状态是指从生理、心理和社会生活三方面测定个人功能。。人的功能状态的测定是生命质量的重要内容。 生理、心理和社会功能状态 是生命质量的重要内容 ◆健康良好状态指数评价 ◆疾病影响量表 ◆癌症病人生活功能指标量表  ◆健康调查量表 ◆世界卫生组织生存质量测定量表 生命质量评价的实用案例  Case Study 计算健康寿命年 卫生投资效益评价 预防或临床决策 * * 第六章 生命质量评价 内容Contents 生命质量的概念、内容 生命质量评价内容与方法 生命质量的测量工具 生命质量评价的应用 Introduction Contents of HRQOL HRQOL Scales Application of HRQOL ⊙生命质量(quality of life,QOL)，又称为生活质量、生存质量、生命质素。⊙最初是社会学概念，由美国经济学家J．K．Calbraith在20世纪50年代首先提出。 第一节 生命质量的概念、内容 健康相关 生命质量 The concept of health-related quality of life refers to a person or groups perceived physical and mental health over time. Health-related quality of life HRQOL作为一种新的医学评价技术，全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面的影响。 New evaluation technology◇ physiology◇ psychology◇ social life Physicians have often used health-related quality of life (HRQOL) to measure the effects of chronic illness in their patients to better understand how an illness interferes with a persons day-to-day life. ---它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和机能状况 ----它不仅用于指引临床治疗，而且还用于