岛叶胶质瘤外科治疗评价分析.pptVIP

切除肿瘤注意事项 1.确定切除内侧边界：岛叶内部解剖（尤其环岛沟底部）、豆纹动脉最外侧分支、术中超声及计算机辅助立体定向等、准确了解肿瘤的颜色质地组织结构变化（遇到组织颜色变为淡灰色时说明以到达基底核灰质）、岛环状沟的底面及LSAs的第一穿支，界定了手术切除最深程度） 2.在手术过程中维持一个平面，避免在一个区切得过深而在另一区切的太浅。 3.肿瘤后下部邻近颞叶感觉性语言区，肿瘤后上部邻近中央区，应最小程度牵拉这些功能区。 术后并发症 岛叶与记忆、情感、内脏感堂及运动、运动调节、前庭功能与语言功能有关。岛叶的表面是额颞顶的岛盖覆盖，岛叶的深面由浅及深依次为：最外囊、屏状核、外囊、壳核、苍自球、内囊、尾状核及背侧丘脑。而且岛叶周围很多血管走形，供应岛叶深部的组织，因此在手术中无论是切除过多还是损伤供血动脉或导致血管痉挛都会引起深部结构的缺血而导致功能障碍，引起严重的术后并发症。 术后并发症 偏瘫：术后偏瘫大多是因为豆纹动脉的损伤或刺激导致其痉挛，或者源于M2段的长穿支被阻断而引起内囊的缺血所致，手术中切除深度过深也会导致术后偏瘫，但是这种原因引起的偏瘫相对较少。在显微镜下切除肿瘤时可以凭借颜色的分辨来判断是否切除过深而伤及内囊，也可以使用体表诱发电位检测内囊区域的功能，明确内囊是否被损伤。 术后并发症偏瘫 以下几点需要注意：①岛叶表