理想的ICSLABA-更低的慢阻肺急性加重风险(12.6更改).pptxVIP

理想的ICS/LABA更低的慢阻肺急性加重风险;主要内容;COPD是危害公共健康的常见慢性呼吸道疾病;;;AECOPD显著降低患者的生活质量;AECOPD加速肺功能下降，加速疾病进展;COPD患者急性加重次数越多，死亡率也越高;主要内容;GOLD 2018：慢性炎症仍是慢阻肺重要病理;重度COPD和急性加重患者中炎症水平更高;炎症水平增加是COPD急性加重的重要病理;主要内容;FORWARD：COPD患者炎症水平越高，ICS降低急性加重风险的效果越好;;丙酸氟替卡松亲脂性更高，更容易进入细胞膜;;丙酸氟替卡松：受体结合速度更快;;吸入激素与受体解离时间长：作用时间更久;丙酸氟替卡松：肺存留时间长，局部作用更持久;主要内容;丙酸氟替卡松：口服生物利用度更低，进入全身循环的药量更少;沙美特罗对β2受体的选择性高，不良反应风险低;沙美特罗：更少引起气道平滑肌β2受体敏感性下调 ;主要内容;ECLIPSE: 与急性加重频率增加的相关因素;急性加重病史是未来急性加重风险的独立预测因子;随着肺功能受损严重程度的增加，患者急性加重发作也会更频繁，且更严重（ECLIPSE）;;血EOS计数≥200cells/μl和/≥2%的患者一年内再入院风险显著增加;无ICS的治疗方案的患者中，随着血EOS水平增高，急性加重风险增加;CAT量表评分高的患者中-重度急性加重和住院风险更高;CAT量表