PICC临床应用及护理.pptVIP

PICC置管术 目的： 1.输入高渗液或刺激性药液时,减少静脉壁受刺激，保护静脉。 2.长期连续或周期性间断静脉输液时,减少病人反复穿刺痛苦。 优点 1、操作简便、安全，并发症少，风险小； 2、留置时间长； 3、感染的风险低； 4、不需要手术放置； 5、护理简单，减少护士的工作量。 局限性 适应症 1、外周浅静脉缺乏。 2、五天以上的静脉治疗。 3、需输入刺激性药物、粘稠度大药物；需反复输血或血制品，或反复采血。 4、使用输液泵或压力输液。 5、儿童输液。 禁忌症 下列情况需慎重： 1、严重的出、凝血障碍。上腔静脉压迫综合征。 2、穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况。 3、准备置管静脉的近心段，静脉损伤、栓塞，或有动静脉造瘘的可能。 4、准备置管的上肢：瘫痪肢体、肌肉挛缩、正在放射治疗或放疗史等； 5、不合作或躁动。 3、皮肤消毒 以穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤，75%酒精、2%碘酊各三次，75%酒精脱碘。 消毒范围：穿刺点上下各10厘米，左右到臂缘 消毒时顺时针和逆时针方向交互使用。 4 、准备无菌物品及无菌区，冲洗导管、导管浸泡于生理盐水中。 5、穿刺：用带鞘的穿刺针穿刺，成功后送鞘致血管内，拔出钢针。 6、送管：当导管送达病人肩部时，嘱病人将头转向置管上肢，下颌紧靠肩部，送管至预测长度。 7、拔出穿刺鞘，撤出导丝及穿刺鞘。 8、修正导管长度，保