第十一章骨、关节系统.ppt

2.局部骨显像 局部骨显像方法基本与全身骨显像相同，但局部骨显像矩阵一般采用128×128或256×256，Zoom 1.0-1.5，将需要检查的部位对准探头，一般预置计数400-1500 K。 （一）骨动态显像 （二）骨静态显像 1.正常图像 正常成人骨显像可见骨骼显影清晰，全身骨骼显像剂分布基本左右对称、均匀（图11-1）。 由于不同部位的骨骼结构不同、代谢活性程度及血流灌注不同，显像剂分布也不相同。扁平骨如颅骨、肋骨、椎骨、髂骨的显像剂分布浓于长骨，长骨的骺端浓于骨干，粗大的长骨浓于细小的长骨，大关节浓于小关节。 2.异常影像 （1）显像剂异常浓聚：局部骨血流增加、代谢增强、成骨活跃可使显像剂浓聚，影像呈“热区”改变。显像剂浓聚区可为多发病灶、单发病灶，既可见于恶性病变，也见于良性病变。具体类型如下： 全身骨骼见多发显像剂分布异常浓聚区，病灶大小不等，形态各异，可为点状、团块状、条形、不规则形等，尤以中轴骨为主，这种显像多见于恶性肿瘤骨转移患者（图11-3）。有些代谢性骨病的放射性核素骨显像也呈多发的异常显像剂浓聚区，但各有其特点，具体见临床应用之代谢性骨病部分。 图11-3　肺癌患者多发骨转移 ④超级骨显像：显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像非常清晰，而肾影常缺失，