急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏治疗时血小板减少的临床分析.docVIP

急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏治疗时血小板减少的临床分析 山东医药2012年第52卷第4期 急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏 治疗时血小板减少的临床分析 李江,刘文娴,朱佳佳,宁尚秋.陈立颖,盛瑾 (首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029) 摘要:目的探讨急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗期间血小板减少的临床特点,处理及 预后.方法人选我院2005年8月一2011年1月128例接受IABP治疗的急性心肌梗死患者,回顾性分析人选患 者的血小板情况及临床特点.结果128例患者应用IABP的时间为(86.4±7.1)h;应用IABP后有52例血小板 减少患者,其中轻度减少者37例,重度减少者15例,无极重度患者;出现血小板减少的时间为开始IABP治疗后12 h;停用IABP后有97.4%的患者血小板恢复至正常.结论急性心肌梗死患者应用IABP治疗时可出现明显的血 小板减少,应该引起重视,在应用过程中应严密监测. 关键词:心肌梗塞;主动脉内球囊反搏;血小板减少 中图分类号:R542.22;R558.2文献标志码:A文章编号:1002-266X(2012)04-0017-03 Clinicalanalysisofthrombocytopeniaapplyingtointro?aorticballpumpamongpatientswith acutemyocardiaIinfarction Jiang,LIU耽n—xian,ZHUJia-jia,NINGShang—qiu,CHENLi—ying,SHENGJin (AnzhenHospital,CapitalUnive~ityofMedicalSciences,Beng100029,P.R.China) Abstract:ObjectiveToinvestigatethecharacteristics,treatmentandprognosisofthrombocytopeniaapplicationin— tro—aorticballoonpumptreatingacutemyocardialinfarctionpatients.MethodsFromAugust2005toJanuary2011,wei- dentified128acutemyocardialinfarctionpatientswhoacceptedintro?aorticballoonpumptreatment,andanalyzedclinical characteristicsofplateletretrospectively.ResultsMeandurationofintro—aorticballoonpumpinsertionof128acutemyo- cardialinfarctionpatientswas(86.4±7.1)hours,52patientshavethrombocytopenia,37patientswithmilddecreased plateletand15patientswithseveredecreasedplatelet;noextremeseverereductioncondition;initialtimeofthmmboc~o- peniawas12hourswhenintro-aorticballoonpumpwasused:plateletreturnedtonormalof97.4%patientswhenintro?aor- ticballoonpumpwasstopped.ConclusionsIntro—aorticballoonpumptreatingacutemyocardialinfarctionpatientscanin— ducethrombocytopenia.Inordertoreduceoccurrenceofcondition,weshouldpaymoreattentionandmonitorstrictly. Keywords:acutemyocardialinfarction;intro-aorticballoonpump;thrombocytopenia 主动脉内球囊反搏(IABP)是治疗急性心肌梗 死患者,尤其是治疗危重症患者的有效方法之一,其 治疗急性心肌梗死合并心源性休克的作用已得到临 床验证;同时也是治疗急性心肌梗死后出现机械并 发症(如室间隔穿孔)的重要手段之一;其在复杂冠 状动脉介入治疗中的辅助作用也得到临床重 视_l,故IABP已成为抢救急性心肌梗死的重要器 械性辅助治疗手段.但是,在IABP的临床应用中, 有部分患者出现血小板减少的情况,值得临床重视. 本研究回顾分析了128例