社会医学第八章健康管理.pptVIP

第七章 健康管理 温州医学院 李雪芬 第一节 概 述introduction 一、健康及其相关概念 WHO1948年在其《组织法》中提出的“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的，精神的健康和社会幸福的完美状态”的三维健康观，是人类在总结了近代医学成就的基础上，对健康认识上的一次飞跃，把健康内涵拓展到一个新的认识境界。 第一节 概 述introduction 一、健康及其相关概念 三级预防策略 （图7-1） 健康作为一种资源和需要对不同阶段影响健康结局的各种危险因素进行全程有效管理的理念逐渐被人们接受 第一节 概 述introduction 二、健康管理的概念与内涵 健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。 第一节 概 述introduction 健康管理定义 健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即对健康危险因素的检查监测（发现健康题）→ 评价（认识健康问题）→ 干预（解决健康问题）循环的不断运行。其中干预（解决健康问题）是核心。健康管理循环每循环一周，解决一些健康问题，健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，达到预防控制疾病的发生，提高生命质量、降低疾病负担的目的。 健康管理科学基础 疾病的发生、发展过程及其危险因素的干预策略是健康管理的科学基础。个体从健康到疾病要经历一个发展过程。一般来说，是从处于低危险状态发展到高危险状态，发生早期病变，出现临床症状，形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。期间的变化多数不被轻易地察觉，各阶段之间也无截然的界线。在形成疾病以前进行有针对性的预防干预，可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。 三、健康管理产生的背景 （一）满足多元化健康需求的需要 （二）人口老化和疾病谱的改变 （三）危险因素流行率的变化 （四）现代医学模式的要求 （五）医疗服务系统可持续性发展面临的挑战 第二节 健康危险因素health risk factors 一、概述 健康危险因素 健康危险因素评价 研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 慢性病自然史natural history of chronic Disease  无危险阶段 出现危险因素 致病因素出现 症状出现阶段  体征显现阶段 劳动力丧失 二、健康危险因素的特点 1、潜伏期长 2、特异性弱 3、联合作用 4、广泛存在 三 、 健康危险因素的分类 危险因素的种类 （一）. 环境危险因素： 自然环境危险因素 社会环境危险因素 （二）. 心理、行为危险因素 （三） . 生物遗传危险因素 （四）. 医疗卫生服务中的危险因素 第三节 健康危险因素评价方法 Calculation methods of HRA 一、健康危险因素评价方法 促进人们改变不良的行为生活方式 降低危险因素 提高生活质量和改善人群健康水平。 一、资料收集gathering data 1. 当地性别年龄别疾病死亡率 2. 个人健康危险因素资料（5类） ⊙行为生活方式 ⊙环境因素 ⊙生物遗传因素 ⊙医疗卫生服务 ⊙疾病史 二、资料分析的步骤Steps of analyzing data 将危险因素转换成危险分数 计算组合危险分数 计算存在死亡危险 计算评价年龄(appraisal age) 计算增长年龄(achievable age) 计算危险因素降低程度  评价年龄(appraisal age) 依据年龄和死亡率之间的函数关系，从死亡率水平推算得出的年龄值称评价年龄。