理性情绪疗法[1].pptVIP

第十章 认知疗法 一、认知心理学理论的咨询原理 认知疗法是根据人的认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变来访者的不良认知，从而减轻其情绪问题和非适应性行为的一类咨询方法的总称。 着眼点在于改变来访者的认知。认知是刺激和反应的中介。 心理咨询的重点在于改变或修正扭曲的认识。 1．咨询目标 帮助来访者找出头脑中不现实的、不合理的、错误的、扭曲的观念，并帮助他建立较为现实的认识问题的思维方法，减少扭曲的认知所造成的情绪与行为的不良后果。 2．咨询关系 咨询者的中心任务是教给来访者一些自我了解与改变的方法。咨询者扮演教师与指导者的角色，来访者处于学生与学习者的地位。 3．咨询的基本过程 （1）检查消极的自动化思想，帮助来访者意识到自己不合理认知，及其情绪困扰与不适应性行为三者之间的关系。 （2）指出来访者的心理问题之所以延续至今，不是早年生活的影响而是自身存在的不合理认知造成的。 （3）采用多种方法帮助来访者意识到并放弃自己荒谬与不合理的信念，以合理的认知代替不合理的认知。 （4）帮助来访者巩固咨询的效果，达到认知重建，强化新信念和思维方式。 4．贡献与局限 与行为主义相比，认知理论不仅重视矫正不良行为，更重视改变个体的认知方式和注重认知——情感——行为三者之间的和谐。与精神分析相比，更重视意识中的事件而不是潜意识。 但是，认知理论过分重视认知的作用，其最大的危险是咨询者将自己的哲学思想强加于来访者身上，而且咨询者过多地使用说服的方法。 认知疗法的分类 1、贝克认知疗法（A.T. Beck） 2、理性情绪疗法（A. Ellis） ABC理论 A 代表对诱发事件（activating events） B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价（beliefs） C 代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果的（consequences） 治疗模型——ABCDEF理论 A：刺激性事件（Activating events）; B：个体的信念系统（Belief system）; C：情绪反应和行为后果（ Emotional and Behavioral Consequence）; D：与不合理的信念进行辩论(Disputing irrational beliefs)：包括审视（Detecting）、界定(Defining)、分辨（Discriminating）、争辩(Debating); E：治疗效果（Effect）。 F:治疗或咨询后的新感觉（New Feeling） 常见的11类不合理信念 ①每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许； ②个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每一个环节和方面都能有所成就； ③世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚； ④如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情； ⑤情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制； ⑥面对现实中的困难和责任是件不容易的事情，不如逃避他们； ⑦总是担心灾祸降临； ⑧人要依靠别人，尤其要依靠强者，这样才能活得好些； ⑨一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的； ⑩一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤难过； ⑾对人生中的每一个问题都应该有一个唯一正确的答案。 非理性思维（信念）的特征 绝对化的要求（demandingness） 是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。 过分概括化（overgeneralization） 是一种以偏概全的不合理的思维方式。它是个体对自己或别人不合理的评价，其典型特征是以某一件事或某几件事来评价自身或他人的整体价值 糟糕至极（awflizing） 是一种对事物可能后果非常可怕、非常糟糕，甚至是一种灾难性的预期的非理性观念 治疗目标 自我关怀 自我指导 宽容 接受不确定性 变通性 参与 敢于尝试 自我接受 减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）和敌意（责他倾向）去生活，进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。 RET的实施 1、心理诊断阶段 ①找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。 ②针对可能存在的多个信念问题（B），分清主次矛盾，找出求助者最希望解决的问题，并与求助者共同协商制定咨询目标 ③咨询师向求助者合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自身问题的解释。 2、领悟阶段 明确求助者的不合理信念 默兹比区分不合理信念的标准 合理的信念大都是基于一些已知的客