2017年防爆电梯定期检验自检报告(改).docVIP

. . . . 参考 防 爆 电 梯 定期检验自检报告 使用管理责任单位： 使 用 登 记 证 编 号： 设 备 代 码： 设 备 类 别： 设 备 品 种： 检 查 日 期： 维保单位全称: (公章)说 明 1、本报告适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。 2、本报告依据GB31094-2014《防爆电梯制造与安装安全规范》、TSG T7003-2011《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及一号和二号修改单等法规、标准制定。 3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。也可以用符号表示合格：“√ ”不合格：“×” 无此项：“/”，要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、本自检报告无相关人员签名、未填