喷浆巷道验收表.docVIP

分项工程报验申请表 工程名称： 编号：XKJT---01 致：陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司 我单位已完成了 m，基岩掘进 米、锚网、锚索、T型钢带支护 米，混凝土喷射支护 米分项工程工作。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表 2、锚杆支护分项工程质量检验评定表 3、锚索支护分项工程质量检验评定表 4、混凝土喷射支护分项工程质量检验评定表 施工单位：徐矿集团张双楼煤矿建北项目部 项目经理： 日 期：2012 年 月 日 审查意见： 建设单位：陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司 建设单位： 日 期：2012 年 月 日 井巷分部工程质量检验评定表 工程名称： 部位： 工程量： 米 序 号 分项工程名称 项 数 评定情况 备 注 合格项数 优良项数 优良 1 基岩掘进 1 1 优良 2 锚杆、金属网支护