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高危儿的护理 学习目标 1、解释胎儿窘迫、新生儿窒息的概念 2、叙述胎儿窘迫、新生儿窒息的护理评估内容 3、说出胎儿窘迫、新生儿窒息的主要的护理措施 病例分析 张女士，27岁，孕40周妊娠。规律性宫缩18小时，查：胎位LOA，宫口开大6cm，宫缩弱，20”～30”/ 5’～6’，胎心音140次/分,骨盆外测量正常范围。静脉点滴缩宫素后1小时，宫缩加强，35”～50” / 2’～3’，宫口开大8cm.，S+1，CST示“晚期减速”，羊水Ⅱ°粪染。产妇躁动呼叫，家属着急问：“她到底能不能自己生？”、“什么时候能生出来？”、 “孩子怎么样了？” 问题 1、此时出现了什么情况？ 2、从护理的角度考虑，应解决哪些问题？力求达到什么效果？ 3、针对目前情况如何与产妇及家属沟通？ 4、如何协助医师进行处理？ 胎儿窘迫 第一节 概念 胎儿在宫内因缺氧和酸中毒而危及其生命和健康者，称胎儿窘迫(fetal distress)。 病 理 生 理 护理评估： 1、健康史： 2、身体状况： 3、心理与社会评估： 4、辅助检查 胎儿窘迫的病因 母体因素 胎儿因素 脐带、胎盘因素 急性胎儿窘迫的表现 ⑴胎动改变 ⑵胎心率改变 ⑶羊水被胎粪污染 辅助检查 胎儿头皮血气分析 B超检查 孕妇尿E3值测定 胎儿电子监护 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理评价 1、胎儿在宫腔内缺氧的状况真正