血气分析与临床教材课程.pptVIP

血气分析与临床;1．血气分析目的： ①诊断呼吸衰竭，并明确其类型和程度。临床上还可通过观察吸氧后的PaO2改变，鉴别肺换气功能障碍的原因是弥散功能障碍或动一静脉分流。 ② 酸碱失衡的诊断和分型。 ③ 指导治疗。如氧疗和机械通气指征，氧疗和机械通气参数的调节，计算补充酸或碱剂的量。 ④ 判断治疗效果。 ⑤ 判断病人的预后。;如何看血气分析？;一、肺泡PaCO2方程式 PaCO2=VCO2*0.863/VA VCO2 =每分钟二氧化碳产生量（方程式1）;例1：假设机体VCO2产生量300ml/min 计算VA通气下降1L/min引起PaCO2的改变： PaCO2 原30mmHg_ VA通气下降1L/min ____PaCO2=33mmHg PaCO2 原40mmHg_____PaCO2=47.3mmHg PaCO2 原50mmHg_____PaCO2=61.9mmHg ; PaCO2和临床表现之间不存在可预测的联系。严重呼吸困然的患者可能存在PaCO2增高、正常或降低。临床上不伴有明显呼吸困然的患者也可能存在PaCO2增高、正常或降低。 但PaCO2升高对患者的危害主要有：1、 PaCO2增高可以降低PAO2（方程式2）2、 PaCO2增高可以降低PH （方程式4）3、 PaCO2基线越高，随肺泡通气（VA）降低， PaCO2的升高就