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透析中为什么会发生低血压? 一 超滤量过大,除水速度过快导致有效血容量减少,血压会下降,假如每次透析总体除水后低于干体重,就会发生低血压, 二 低钠血症患者在透析前长期低盐低钠饮食致使血清钠过低(135 mmol/L),产生低钠血症,钠离子是维持血浆晶体渗透压的主要物质,血钠过低会使水分进入细胞内,在透析中容易发生低血压。 三 心、血管疾患透析开始时血液被引出体外,血容量发生变化时,代偿机制正常者可启动压力感受器,使心排出量和末梢血管阻力增加,从而保证血压稳定。但心功能不全者或血管硬化者则不能完成这一代偿机制,从而导致血压下降。 五 透析中进食过多,使迷走神经兴奋,分泌大量消化液,循环平均充盈压降低,也使血容量重新分布,导致循环血容量减少引起低血压。 六 营养不良,低蛋白血症,贫血患者容量减少的应激反应差,透析中容量减少时机体不能有效提高外周血管阻力,易产生低血压
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