新规范、新标准解读-讲义_第一部分.ppt

新规范、新标准解读 中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号 现发布《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下： 一、强制性卫生行业标准 （一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； （二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； （三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　特此通告。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇九年四月一日 医院消毒供应中心 管理规范（ WS 310.1-2009 ） 清洗消毒及灭菌技术操作规范（ WS 310.2-2009 ） 清洗消毒及灭菌效果监测标准（ WS 310.３-2009 ） “两规范一标准” 医院消毒供应中心 主体变化 由“室”到“中心” 适用范围 适用于医院CSSD 社会化消毒灭菌机构 暂未实行集中管理的手术部（室） 已采取污水集中处理的其他医疗机构 规范性引用文件 GB5749，GB/T19633，WS310.1,WS310.2，WS310.3，消毒技术规范 术语和定义 最低要求，强制执行 两规范一标准是一个整体，相辅相成 消毒供应中心管理规范 范围 规范性引用文件 术语和定义 消毒供应中心(CSSD) 去污区 检查包装及灭菌区 无菌物品存放区 去污 外来医疗器械 消毒供应中心管理规范 　医院： 集中管理, 统一回收、清洗、消毒、灭菌和供应 内镜、口腔诊疗器械可依据有关规定处理，也可集中由CSSD处理 外来医疗器械应由CSSD统一清洗、消毒、灭菌 隶属部门：护理部？院感科？后勤部门？院长？ 建设规划与质量管理 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务 消毒供应中心管理规范 CSSD: 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 建立质量管理追溯制度 建立与相关科室的联系制度 消毒供应中心管理规范 符合规范、符合标准 诊疗器械器具物品再处理符合清洗消毒灭菌程序 灭菌 消毒 朊毒体、气性坏疽、不明原因的处理流程 消毒供应中心管理规范 类别:专业护士、消毒员、其他 岗位职责培训 内容：器械、器具、物品、清洗、消毒、灭菌知识与技能；操作规程；职业安全防护、感染预防与控制 继续教育制度 消毒供应中心管理规范 地点选择 * 不在地下室 * 接近手术室、产房和临床科室或与手术室有物品传递专用通道 * 相对独立 环境选择： 　　* 清洁、无污染源 　　* 通风、采光良好 建筑面积 建筑布局 基本原则 　　　空气：洁　　　污，去污区相对负压，检查、包装及灭菌区相对正压 　　　物品：污　　　洁，不交叉、不逆行 消毒供应中心管理规范 建筑布局 温度、湿度、换气次数 消毒供应中心管理规范 建筑布局 照度 消毒供应中心管理规范 建筑布局 区域之间：实际屏障 　　　　　　物品传递通道 　　　　　　人员出入缓冲间（带） 手卫生设施：设在缓冲间（带） 　　　　　　　非手触式水龙头开关 　　　　　　　无菌物品存放区洗手池 检查、包装及灭菌区洁具间：封闭式设计 天花板、墙壁、地面与墙面 电源插座 地漏 污水 消毒供应中心管理规范 清洗消毒设备设施 应：污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等 宜：机械清洗消毒设备 检查包装设备 应：带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等 灭菌设备及设施 应：压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。 根据需要：灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置 储存发放设施：无菌物品存放设施及运送器具 防护用品： 洗眼装置（去污区） 消毒供应中心管理规范 清洁剂：碱性（有机物） 、中性、酸性（无机粒子）， 　　　　　　　酶（多种有机污染） 消毒剂 洗涤用水：冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水 灭菌蒸汽用水：软水或纯化水 润滑剂：水溶性（石腊油、油性甘油） 包装材料：硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等 　　开放式储槽灭菌