无托槽隐形矫治知情同意书.docVIP

PAGE PAGE 1 时代天使无托槽隐形矫治知情同意书 亲爱的患者（或患者监护人）： 您的正畸医生将会尽力为您提供最佳的无托槽隐形矫治服务。为了保证应用天使隐形矫治器尽可能按照预期顺利进行，您有必要对矫治相关事项有一个正确的理解和认识。 一、良好的配合是治疗成功的关键，您需了解： 1、正常戴用时，除进食、刷牙、使用牙线等必须摘除外，每天需配戴矫治器20小时以上。因为只有您在配戴隐形矫治器时，它才会发挥其矫治作用。 由于隐形矫治器是按一定顺序逐步移动牙齿的，因此，一定要按照医嘱、按矫治器的序号配戴及更换矫治器。通常情况下，每副矫治器配戴时间为2周。但如果每日配戴时间少于20小时的话，则配戴每副矫治器的时间有时需要延长数天到１周。千万不可无顺序地混乱配戴矫治器。 请一定要保存好最近使用过的至少3副矫治器，按相应编号存放在包装盒内,以防止出现目前正在使用的矫治器不慎丢失、损坏或矫治器无法就位等情况。在这些情况下，您的正畸医生也许会逆着原矫治器使用的顺序找到并重新使用上一副配戴良好的矫治器,以保持目前矫治的成果。 4、如不能按配戴时间要求配戴矫治器，则矫治周期将延长，矫治效果难以保证。由此产生的后果将由患者承担。 5、请按医嘱定期复诊。若不按约复诊，医生将无法保证矫治效果。因事改期或延期治疗均应获得主诊医生的同意，对于连续超过３个月无故不复诊者将视为自动放弃治疗，由此产生的后果将由