营养支持的评估及管理教学材料.pptVIP

营养支持的评估及管理;我国住院病人总的营养不足发生率10%，营养风险发生率为35.6% 普外科患者营养不良的发生率为12.4%， 存在营养风险患者占29.2% 不佳的营养状态将影响住院期间并发症的发生率、住院时间、病死率、费用和再入院率;营养支持的意义 ? 预防和纠正营养不良 改善营养状况，提高对治疗的耐受性 增强免疫力，减少并发症 促进疾病恢复，缩短病程 改善预后 ;营养支持在治疗措施中地位;能量代谢车;营养风险筛选;NRS 2002;人体必需的营养物质;营养物质需要量; 营养支持途径 肠外营养 (parenteral nutrition,PN) 肠内营养（enteral nutrition,EN） 全营养（total nutritional support） ;PN适应症—2009 ESPEN guidelines;PN禁忌症;PN制剂的选择;肠外营养处方单;全营养混合液—科学的输注方式;热量物质与含氮物质同时输入（括电解质、维生素等），使合成代谢处于最佳状态 各种营养混合后相互稀释，浓度降低，减少了高渗性葡萄糖、氨基酸输注相关并发症 避免脂肪输注不良反应 提高氨基酸的利用率 费用低于单瓶或串联输注 ; TPN的配置;TPN相关并发症;TPN的管理--预防感染并发症 导管的护理 置管前做好病人思想工作，解除恐惧心理 置管术后应及时换药（1