血清肝酶及临床意义教学幻灯片.pptVIP

ALT水平在0—40单位之间是正常的。如果超出正常范围，可以复查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能 如果ALT血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病； 如果测定值超过正常上限20倍（ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位），一般说，只能是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致。 就ALT而论，显著增高者多为病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎和弥漫性肝癌等肝脏疾患。 当然肝脏疾病也可能升高不明显。 即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，如重型肝炎，由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，随着病情的恶化，胆红素不断升高，ALT反而降低，出现“胆红素-转氨酶分离”现象。 对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题 转氨酶非常敏感，在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平会有一定波动。 剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。月经期时，转氨酶也可暂时升高。 转氨酶增高病因 病毒性肝炎 药物性肝病 酒精性肝病 自身免疫性肝病 脂肪肝 胆道疾病 妊娠肝损害 内分泌代谢性疾病 血管疾病 遗传代谢性疾病 心力衰竭 肌病、缺血、败血症 慢性乙型肝炎与转氨酶 一般认为，血清转氨酶的水平反映肝细胞炎症坏死的程度，（报警器）