第4章影响药物效应的因素-liu.pptVIP

第三节 合理用药原则 合理用药的一般原则 明确诊断，选药时权衡疗效与不良反应、考虑患者用药的适应证、禁忌证和经济承受能力 根据药理学特点选药，使用“高效、低毒、价廉和易用”的药物。合并用药发挥有益的协同作用，避免不合理的多种药物预防给药，防止诱发耐药性和有害的药物相互作用及浪费药物 掌握影响药效的因素，用药因人、因地、因时和因病而定，作到用药个体化。 合理用药的一般原则 对因对症治疗并重；注重支持疗法。如在严重的细菌感染性休克的治疗时，要综合使用抗菌、抗休克和维持营养、呼吸、循环等重要生命指征的支持疗法 始终对病人负责，确定诊断和开出处方仅是治疗的开始，在治疗过程中，必需严密观察药物的疗效和病人的反应，及时调整剂量或药物治疗方案 * 第四章 影响药物效应的因素 药理效应是药物与机体相互作用的结果 药物因素与机体因素 药代动力学与药效动力学 药理效应的量变与质变 第一节 药物因素 药物的化学结构和理化性质 极性↓ 解离度↓ 分子量↓ 扩散↑→吸收↑分布↑ 5.化学结构与靶位特异结合→特异性 4.溶解度↑→ 吸收↑分布↑排泄↑ 与给药途径 硫酸镁：口服导泻，利胆 注射降压、镇静、抗惊厥 外用消炎止痛 庆大霉素：口服胃肠道感染 注射全身感染 C T 缓释剂 控释剂 针剂