药理学11镇痛药教学案例.pptVIP

镇 痛 药;一、痛觉生理 由于伤害性刺激引起组织释放一些致痛物质(如K+、H+、5-HT、组胺、缓激肽、前列腺素（prostaglandins，PG s）等），作用于神经末梢（伤害性感受器），产生痛觉传入冲动而致疼痛。 ;疼痛的外周径路 模 式 图; 与疼痛传导有关的神经递质和调质： 许多物质参与了痛觉信号的传递和调控过程，包括： 神经肽类：P物质（Substance p,SP）、神经激肽（NKA、NKB) 经典递质类：Glu、GABA、5－HT、NA、腺嘌呤. 阿片肽类（opioid peptides）：亮氨酸脑啡肽、甲硫氨酸??啡肽、β－内啡肽、强啡肽、内吗啡肽等。 孤啡肽 ;（1） 分型 现有资料表明:脑内主要存在3类阿片受体:即μ、κ、δ。 其中：μ受体分μ1、μ2，372AA δ受体分δ1、δ2，380AA; κ受体分κ1、κ2、κ3，400AA 阿片受体-阿片肽组成机体的抗痛系统。 吗啡是完全的μ受体激动药。;阿片（opium)是罂粟未成熟朔果浆汁的干燥物，含有20多种生物碱，其中包括吗啡、可待因和罂粟碱。;【药理作用】;⑵ 镇咳：直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。 ⑶ 抑制呼吸：使呼吸频率减慢，潮气量降低； 治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液