药理学课件25-1作用于消化系统的药物知识课件.pptVIP

一、抗酸药 作用机制 中和胃酸 降低胃蛋白酶活性 降低幽门紧张度,缓解幽门痉挛引起的疼痛 临床应用 胃、十二指肠溃疡病 理想抗酸药：①作用迅速、持久②不吸收 ③不产气 ④不引起腹泻及便秘 ⑤对黏膜及溃疡面有保护及收敛作用 常用抗酸药 氢氧化镁 作用较强、较快，有轻泻作用，可引起血镁过高。 三硅酸镁 作用较弱而慢，但持久，在胃内生成胶状二氧化硅, 对溃疡面有保护作用。 氢氧化铝 作用较强但缓慢，有收敛、引起便秘的作用。 碳酸钙 作用较强、快而持久，可产生CO2气体，引起继发性 胃酸分泌增多。 碳酸氢钠 作用较弱、快而短暂，可产生CO2气体，能引起碱血症 常见复方制剂 胃舒平：氢氧化铝、三硅酸镁和颠茄流浸膏组成。 具有中和胃酸、保护溃疡面和解除平滑肌痉挛作用。 胃得乐：碳酸镁、碳酸氢钠、次硝酸铋和大黄组成。 具有中和胃酸、保护溃疡面和抗幽门螺杆菌作用。 二、抑制胃酸分泌药 胃酸的分泌三个环节： 胃壁细胞受体（M、H2、胃泌素）兴奋 激活腺苷酸环化酶，使细胞内环腺苷酸水平增加 激活壁细胞的质子泵（ H+-K+-ATP酶）,将H+泵出 MR H2R GR H+、K+-ATP酶 H+ K+ 奥 美 拉 唑 ? 壁细胞 哌仑西平 Ach 西咪替丁 丙谷胺 ? ? ? Hist Gast 胃酸分泌