麻醉工作站的相关问题.ppt

麻醉工作站的相关问题 麻醉气体输送系统由麻醉机、挥发罐、呼吸机及废气排放系统组成，因气体输送系统故障而导致的患者出现相关损失或者死亡比较少见，但整个传输系统经常被错误操作，或者麻醉医师未及时发现系统故障而可能造成事故。 回顾 紧急事件（CI）明确定义为若未及时发现或者纠正而导致或者可能导致不良后果的事件，这些事件的不良后果包括：住院时间延长、死亡或者终身残疾。Cooper等人收集并分析了1089例麻醉CI的记载，70例患者表现为实质不良后果，30%与设备故障有关，包括呼吸回路脱开或误接、呼吸机故障、气流控制错误等，其中人为错误占主导地位。 麻醉呼吸系统的监测 1.压力监测 a 低压报警 最常原因见为呼吸系统管道脱开或者误接，当发现压力值低于最低压力报警的限值时，仪器可在15s内通过声音和显示屏发出警报。 压力报警值设定应略低于正常峰值吸气压力PIP，这样轻微压力降低就可引发报警，否则回路泄露或管道脱开不易发现：如直径较细的气管导管，可能管道脱落患者肺部无通气，但该导管本身对气流的阻力较大，产生的正压超过报警限值而使人误以为正常。 压力监测 b持续压力报警 如果呼吸回路压力超过10cmH2O，并且时间超过15s，压力报警就会提示管道压力持续升高，例如，呼吸机压力释放阀出现故障（活瓣关闭）或废气排放系统闭塞，这种情况下压力升高速度取决于新鲜气流