糖尿病的诊断和治疗课件.pptVIP

* * * * * * * * 由于二甲双胍在缺氧情况下容易诱发乳酸酸中毒，因此ADA和EASD指南指出对于心衰和严重心肺疾病患者慎用二甲双胍。尽管UKPDS研究证实二甲双胍可能降低心血管风险，但由于其心血管禁忌，在临床应用时需要慎重。 * 肾功能不全容易诱导乳酸酸中毒的发生，因此血管造影前后的48小时内暂停服用二甲双胍，只有在肾功能再评估结果为正常后才可继续服用。心肺疾病和造影剂都容易诱发乳酸酸中毒，因此建议心内科冠状动脉造影前后48小时暂时停用二甲双胍，尽管乳酸酸中毒发生率并不多，但死亡率很高，而且可能有的乳酸酸中毒没有被诊断。因此为了保护医生，保护患者，应严格掌握禁忌症。 Radiologic studies involving the use of intravascular iodinated contrast materials (for example, intravenous urogram, intravenous cholangiography, angiography, and computed tomography (CT) scans with intravascular contrast materials) Intravascular contrast studies with iodinated materials can lead to acut