第8版内科学课程案例高血压.pptVIP

高血压药物治疗的选择 高血压药物治疗的选择 影响高血压患者心血管预后的重要因素 高血压治疗 最终目的：通过降压减少心脑血管并发症，降低病死率和病残率。 临床表明：SBP下降10-20mmHg或DBP下降5-6mmHg，3-5年内减少 脑卒中38% 冠心病事件16% 心力衰竭50% 心脑血管病死亡率20% 治疗目的 危险性分层的绝对危险与降压治疗的绝对效益 绝对危险 降压治疗绝对效益 危险性 （10年内心血管事件） （每治疗1000病人年预防心血管事件数） 分层 10/5mmHg 20/10 mmHg 低危 15% 5 9 中危 15-20% 5-7 8-11 高危 20-30% 7-10 11-17 很高危 30% 10 17 治疗原则 生活方式干预 降压药治疗对象 1.高血压2级或以上2.高血压合并糖尿病或已有靶器