EAU上尿路上皮肿瘤诊治指南课程.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * EAU上尿路尿路上皮肿瘤诊治指南 流行病学 1.UTUC的自然病程与膀胱肿瘤有一定区别：60%的UTUC诊断时已经发生浸润，膀胱肿瘤仅有15-25%发生浸润。UTUC在70和80岁的人群重发病率达到峰值，男性发病率约为女性的3倍。 2.肾盂、肾盏肿瘤的发病率约为输尿管肿瘤的2倍。17%同时发生膀胱肿瘤。22%-47%的上尿路尿路上皮癌（UTUCs）的病例在膀胱中复发，2-6%在对侧上尿路复发。 70%肿瘤发生于远端输尿管；25%中段；5%上段。 流行病学 UTUC的遗传倾向与遗传性非息肉性结肠直肠癌(HNPCC)相关，UTUC的病人病史采集时应注意筛查HNPCC。如果一个小于60岁的UTUC患者有一个小于50岁的HNPCC相关肿瘤的一级亲属，或者有2个HNPCC相关肿瘤的一级亲属，则UTUC有遗传倾向。这类病人应做DNA定序以确定为遗传性肿瘤，这类病人应该密切随访，同时建议基因咨询。 流行病学 尿路上皮癌是第四常见的恶性肿瘤，仅次于前列腺肿瘤（乳腺）、肺癌、结直肠癌。膀胱肿瘤发病率约占尿路上皮癌的90%-95%，是最常见的泌尿道恶性肿瘤。相反尿路上皮肿瘤在上尿路