尿液脱落细胞病理诊断.ppt

尿液标本采集和制备?送检尿液必须新鲜 ，勿用晨尿?女性病人留取中段尿送检?送检尿液必须一般应不少于50毫升?应常规连续送检三天?送检尿液应在1～2小时内制片?切记制片后应立即投入90%酒精加以固定，以免涂片干燥 良性病变中常见脱落细胞的形态?移行上皮（尿路上皮）?鳞状上皮?腺上皮?其它细胞成分及物质：红细胞、炎细胞、精子、晶体和淀粉样小体  炎症性病变中的特殊细胞学 ?结石 ?感染 ?其它情况 结石?细胞数量增多，并常可见多核细胞?大小不等的细胞团，呈假乳头状?细胞核浆比增大，核呈毛玻璃状，但核膜较规则?核染色质也可增粗，并可见清晰的核仁?背景多量中性粒细胞、淋巴细胞和红细胞；偶可见结石碎屑 结石?急性炎性背景，而无坏死碎屑的癌性背景?可见细胞由正常-增生-不典型增生形成的一个谱系；在移行细胞癌则可见正常上皮和癌细胞两类截然不同的细胞群?细胞群边界规则光滑，而移行细胞癌细胞群则边界明显不规则?细胞虽有异形，但未达到诊断为癌的标准?无论是排泄尿（自然尿）还是仪器所获样本，我们都不能依赖细胞学检测来鉴别诊断结石与低级别乳头状肿瘤，而必须以临床及放射学资料为依据。 感染 ?细菌感染?真菌感染?结核