桡骨远端骨折的手术治疗.ppt

桡骨远端掌侧关节外骨折接骨板内固定 适应症 适用于桡骨远端关节内和关节外骨折和桡骨远端粉碎型骨折 桡骨远端掌侧锁定接骨板 多排的螺钉孔和成角设计，对整个关节面提供完美支撑, 更好的抓持骨折块 桡骨远端掌侧锁定接骨板 3柱理论的运用 3枚螺钉－用于桡侧柱，稳定桡骨茎突 2－3枚螺钉－用于中间部分 3枚螺钉－用于中间柱，抓持桡尺侧骨折块 桡骨远端掌侧锁定接骨板 解剖型设计， 减少对软组织刺激 左侧和右侧锁定接骨板的区分： 接骨板头部圆钝型边缘位于桡骨茎突侧（如图所示） 左侧 右侧 桡骨远端掌侧锁定接骨板 螺钉轨迹示意图 中间部分柱螺钉 中间柱螺钉 桡侧柱螺钉 掌侧放置位置和螺钉轨迹比较 三种掌侧锁定接骨板的比较 桡骨远端掌侧柱锁定接骨板 桡骨远端掌侧关节外锁定接骨板 桡骨远端掌侧锁定接骨板 螺钉植入顺序建议： 1.先在接骨板体部植入皮质螺钉； 2.然后在接骨板头部的尺侧端植入螺钉 接骨板尺侧端螺钉位置确认并植入后， 剩余的螺钉就不会被植入到关节内 LCP DRP 2.4mm-桡骨远端掌侧柱锁定接骨板 1 2 3 4 2 3 4 1 Melone 1984 桡尺侧关节内骨折－4部分骨折 可以运用桡尺侧固定 LCP DRP 2.4mm-桡骨远端掌侧柱锁定接骨板 桡尺侧远端骨折 运用桡尺侧支持关节面 LCP DRP 2.4mm-桡骨远端掌侧柱锁定接骨板 远端粉碎型骨折伴随茎突骨折 LCP