缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略的中国专家共识.ppt

2014缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略中国专家共识 基础知识 血小板机制 血管受损 vWF 血小板黏附 PLT聚集 (Ⅰ) Fg PLT释放(5-HT ADP) 血管 加速 (Ⅱ） 加速Ⅱa 使纤维蛋白 收缩 聚集 形成 网收缩 抗板药物及机理 阿司匹林抑制环加氧酶； 氯吡格雷、噻氯匹定和替格瑞洛抑制二磷酸腺苷受体 P2Y12； 双嘧达莫和西洛他唑抑制磷酸二酯酶； 依替巴肽和替罗非班抑制糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a 受体。 抗血小板药物治疗是保证缺血性脑血管病血管内介入治疗安全性和有效性的基石 颈动脉狭窄治疗方法 内膜剥脱术（CEA） 脑保护装置 + 颈动脉支架置入术 （CAS） 对比 334例研究一年期：30 d 内心肌梗死、卒中和死亡及术后 30 d 至 1 年的脑血管性死亡和靶血管区域卒中；三年期 该组阿司匹林干预 阿司匹林 81 mg 或者 325 mg 1 次 /d，至少术前 72 h 起服用，术后长期服用； 氯吡格雷 75 mg 1 次 /d，术前 24 h 至术后 2-4 周。 2011 年美国心脏协会颅外颈及椎动