桡骨远端骨折的手法.ppt

屈曲型骨折复位与固定 屈曲型骨折牵引方法相似，复位方向相反。固定时则在远端掌侧和近端背侧各放一平垫，桡、掌侧夹板下端应超过腕关节，限制桡偏和掌屈。最后将前臂悬挂胸前，保持固定4～6周。 BARTON FRACTURE 背侧半脱位：患者取坐位，前臂中立位，助手握住肘部，术者握住腕部拔伸牵引后，术者一手维持牵引，一手用掌部环握患者腕部近端，用拇指将远端骨折块及脱位部向掌侧推挤复位，牵引下徐徐将腕关节掌屈，使伸肌腱紧张，防止复位的骨折片移位。 掌侧半脱位：腕关节掌屈30度牵引。双手四指扣住腕背侧，双拇指推顶腕掌侧骨折块使之复位 固定方法：背侧半脱位：同伸直型桡骨远端骨折。掌侧半脱位：掌屈位固定。固定时间均4～6周左右。 有关巴通氏掌侧缘骨折复位与固定的常见错误： 1、腕关节背伸复位是难以达到良好复位效果，该体位是产生本骨折因素之一。 2、背伸固定时骨折极其不稳定，应置掌屈位固定。 病例1 病例2 病例3 病例4 病例5 病例6 病例7 病例8 病例9 病例10 病例11 病例12 功能锻炼 固定时 手指及关节主动伸曲活动，前臂大小云手、肘关节屈伸及肩关节抬举练习，禁止前臂旋转。 解除固定后 腕屈伸及及前臂的旋转活动。 谢谢！ 桡骨远端骨折手法复位外固定 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上最