人工气道管理—雾化和吸痰.ppt

糖皮质激素 相对亲和力 氟轻松 1.0 倍氯米松 3.3 曲安奈德 0.5 氟尼缩松 0.45 糠酸莫米松 3.3 布地奈德 2.5 丙酸氟替卡松 5.0 *以氟轻松的结合强度为1 Johnson M et al. J Allergy Clin Immunol.1998:S434 布地奈德对人体肺组织上的 糖皮质激素受体具有高亲和力 吸入BUD的剂量与疗效 * Maltais F et al. Am J Respir Crit Care Med. 2002: 698 Gunen H et al. Eur Respir J .2007: 660 A. Mirici, et al. Clin Drug Invest 2003: 55 慢阻肺急性加重插管患者给予足量布地奈德雾化吸入治疗可改善患者肺功能 布地奈德足量组vs地塞米松组：P＜0.05 布地奈德低剂量组vs地塞米松组：P＜0.05 一项随机、对照研究，纳入90例慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者，随机分组给予治疗，地塞米松组(n=30):静脉地塞米松2.5mg 12h一次，布地奈德低剂量组(n=30):雾化吸入布地奈德1mg 12h一次，布地奈德足剂量组n=30):2mg 12h一次。三组均给予抗感染、支气管扩张剂、稳定内环境、营养支持等标准治疗。主要观察指标：机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、痰真菌培养阳性率、1个月