人工膝关节置换要点分析.ppt

关节线 恢复关节线的正常解剖水平对维持膝关节的运动学和稳定性至关重要。 Stiehl JB, Abbott BD. Morphology of the transepicondylar axis and its application in primary and revision total knee arthroplasty. J Arthroplasty 1995; 10:785. 大致位置：腓骨小头上一横指、髌骨下缘以下一横指 精确位置：股骨内上髁以下3.08 cm ，外上髁以下2.53 cm 如果PCL止点存留：关节线位于3mm之内 关节线水平的确定 假体选择 CR 翻修病例的PCL常有破坏、甚至缺如，临床效果常不理想。 PS 侧副韧带功能良好，股骨远端和胫骨近端骨缺损不重，关节线水平那个 髁限制性假体 侧副韧带功能不良，明显的屈伸间隙不平衡。 全限制性假体 假体的限制性，股骨和胫骨加强块，延长杆 * Remember - any constraining features of the bearing can result in torsional and shear forces being transmitted to the fixation interfaces. * * Gawlinski,Karl * * * 膝关节翻修技术 入 路 便于延长，扩大