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剖宫产的手术配合 Contents 概述 一、概念 剖宫产术（Cesarean section） 是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 概述 二、解剖位置 子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。前与膀胱后于直肠相邻，分为子宫体、子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通，下部为子宫颈，宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫狭部 概述 剖宫产术 物品、病人、自身准备 剖腹包、布类包、手术衣包、中单包 手套、刀片（10#、23#）、线、针 缩宫素、5ml注射器 吸球 等等 核对患者的各项信息 外科洗手、穿手术衣、戴手套 剖宫产术 体位 平卧位，为防止仰卧位低血压综合症，可取左侧倾斜10~15°卧位。 麻醉 以腰硬联合麻醉为主，特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。 剖宫产术 手术步骤及配合 常规消毒皮肤、铺巾 切开皮肤、皮下组织： 递23号刀切开，干纱布拭血，弯钳止血，1号线结扎出血点，递甲状腺拉钩牵开显露术野；干纱垫2块保护切口 切开腹直肌前鞘： 递刀切开，剪刀扩大，皮肤拉钩拉开皮下组织 手术步骤及配合 4.切开腹膜: 递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大 5.探查腹腔： 探查子宫后递盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔，并递腹腔拉钩暴露子宫 手术步骤及配合 6.洗手： 递生理盐水洗手，S拉钩暴露术野 7.切开子宫： 递刀在已暴露的子宫下段正中做切口 8. 刺破羊膜： 递血管钳刺破羊膜 手术步骤及配合 9.胎儿娩出，断脐： 协助医生断脐，递中弯血管钳2把夹住脐带，组织剪剪断，新生儿交助手处理 手术步骤及配合 10.注射缩宫素，娩出胎盘： 递20U缩宫素，宫体注射； 胎儿娩出后递艾利斯钳夹住子宫切口边缘及左右角，稍等胎盘自然剥离，后递大碗放置胎盘 11.清理宫腔： 递卵圆钳夹纱布3块清理宫腔 手术步骤及配合 12.缝合子宫、膀胱子宫返折腹膜：0#可吸收线（薇乔线）连续缝合 13.探查：检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，清理腹腔积血，清点器械纱布等无误后关腹 14.腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织：圆针，4#线连续缝合 15.皮肤:角针、皮内缝合 16.再次消毒皮肤 Company Logo LOGO 概述 1 剖宫产术 2 手术步骤及配合 3 [ [ 头盆不称 产力异常 妊娠期合并及并发症 剖宫产的适应症 其他 1 子宫下段剖宫产术 2 子宫体部剖宫产术 3 腹膜外剖宫产术 手术方式 Company Logo
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