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腹腔镜外科技术 南京大学医学院附属鼓楼医院 肝胆外科 腔镜中心 孙喜太 博士 主要内容 腹腔镜外科的历史及基本知识 腹腔镜外科基本技术 腹腔镜外科的重要技术环节 腹腔镜右半结肠切除的手术路径 腹腔镜直肠癌前切除的手术路径 简要历史 1806年，Bozzini发明Lichtleiter用于腔内观察 1853年，Desormeaux 改进光源 简要历史 1901年，Kelling采用狗空气气腹后膀胱镜观察 1911年，Jacobaies 将腹腔镜用于人体 1920年，Orndoff发明锥形Trocar 1924年，Zollikofer使用CO2气腹 1938年，Veress发明气腹针 简要历史 简要历史 1987年，Mouret实施首例电视腹腔镜胆囊切除，1989年报道时引起轰动，腹腔镜外科发展的新纪元由此到来 1991年，Jacobs首例腹腔镜结肠切除 腹腔镜手术系统的基本构成 图像系统 摄像头，光源，监视器 气体灌入系统 CO2气腹机 手术器械 分离钳，抓钳，电钩；切割闭合器，吻合器；超声刀，LigaSure，等等 图像系统 图像系统－杆形摄像头 摄像技术的进步使图像更加清晰 基本器械 基本器械 基本器械 基本器械 基本技术 暴露方法 气腹、体位、重力、牵引 分离解剖技术 无（少）血管解剖间隙 止血 特殊器械：超声刀，LigaSure 重建技术 内镜下切割闭合、吻合 穿刺技术