4、心理护理:呼吸困难者常因影响生活和睡眠而心情烦躁、痛苦、焦虑,应与家属一起鼓励安慰病人,稳定病人情绪,以降低交感神经兴奋性,有利于减轻呼吸困难。 5、病情监测:观察呼吸困难有无改善,发绀是否减轻,听诊肺部湿罗音是否减少,监测SaO2和血气结果,若SaO2降低到94%以下,立即报告医生。 护理措施 6、增强活动耐力 1)制定活动目标和计划:与病人及家属一起确定活动量和活动持续时间,循序渐进增加活动量。病人可遵循卧床休息 床边活动 病室内活动 病室外活动 上下楼梯的活动步骤 2)监测活动过程中的反应:若病人活动中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕、面色苍白、极度疲乏,应停止活动,就地休息。 3)协助指导病人生活自理: 护理措施 心源性水肿 心源性水肿 定义:指心血管疾病引起的水肿。最常见的病因是右心衰竭。 发病机制 1、有效循环血量不足,肾血流量减少,醛固酮分泌增多,水钠潴留。 2、体循环静脉压力增高,毛细血管静水压增高,组织液回收减少。 3、淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少,胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降,继发低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降。 临床表现 最早出现在身体的低垂部位,以脚踝内侧,胫前部明显,卧床病人:枕部、肩胛部、背骶部,会阴部等。 呈凹陷性水
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