泌尿系统结石医学课件.pptVIP

膀胱结石 膀胱结石 膀胱结石 膀胱结石 三 泌尿系统结核 （一）肾结核（renal tuberculosis） 继发性结核多见。初期皮质感染，其后累及髓质，形成干酪性坏死。肾乳头受累发生溃疡，继而导致肾盏、肾盂破坏。先肾实质、后输尿管、膀胱，单侧发病多见 临床：膀胱刺激症状、脓尿血尿及全身中毒症状 平片：钙化(云絮状、环形、花瓣状)、全肾钙化(肾自截) IVP表现： 1、肾小盏边缘虫蚀状破坏 2、乳头、皮质空洞破入肾盏，显示空洞腔，肾盏变形 3、肾盏、肾盂广泛破坏、积脓，IVP不显影，逆 行 造影肾盂、肾盏扩大共同形成一不规则腔 肾结核静脉肾盂造影(IVP)表现 （二） 输尿管结核（ureteral tuberculosis） 病因：肾结核向下蔓延，少数为膀胱逆行感染所致 临床：同肾结核 诊断： 平片：偶见钙化； IVP：输尿管扩张或管壁不整，多发狭窄与扩张相间呈串珠状、 软木塞钻及笔杆状； CT：早期输尿管轻度扩张，后期输尿管壁增厚并管腔多 发狭窄与扩张； MR：类似于CT， MRU显示：输尿管僵硬，不规则，多 发相间狭窄与扩张 （三）膀胱结核（ tuberculo