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护理风险防范 吴小宁 护理风险的概念 护理风险： 是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全程。（任何一个护理行为都有可能发生） 护理风险防范方法 1、识别护理风险 2、健全风险防范机制 3、实施风险防范措施 4、风险防范效果评价 5、持续质量改进 识别护理风险 确定护理风险事件易发部位、环节和过程 明确关注护理风险“三重点”： 重点部位、重点人员、重点时间段的管理 各种护理评估单 1、患者导管滑脱危险因素评估表 2、自理能力评分 3、压疮预防护理评估表 4、深静脉血栓风险评估表 5、预防跌倒护理评估表 6、疼痛强度的评估 疼痛强度的评估 1-3分轻度疼痛 我感到疼痛，但晚上还能入睡。 4-6分中度疼痛 我感到疼痛，晚上觉也睡不好。 7-10分重度疼痛 实在太疼了，晚上根本不能入睡。 无痛：我感觉良好、不疼、无需镇痛处理。 轻微疼痛：我感觉有一点点汤、但还可以忍受、无需药物镇痛。 轻度疼痛：我明显感觉到疼痛、有点受不住了，需进行心理安慰和适度镇痛。 中度疼痛：我感觉到很疼、饭也吃不下晚上觉也睡不好，需要定时使用药物治疗。 重度疼痛：实在太疼了，动一下都疼晚上疼得不能入睡，需要使用药物镇痛，有时采取联合药物镇痛