第五章-旅游保险法律制度.pptVIP

案例 2008年8月，一旅游团在杭州某旅行社的导游带领下，去钱塘观潮。时值8月中旬，钱塘江涨水，景色极为壮观，江堤上游人如织。游览前，导游员详细告诉了游客观潮时应遵守的相关规定。不料，一名游客在观潮时由于忽视了应注意的事项，被其他游客挤下了江堤。虽经救助人员的抢救，但游客已摔成重伤，成了残疾。该游客在住院期间，旅行社为其垫付了一部分治疗费。事后，该游客认为旅行社应赔偿他全部医疗费用，并承担他的残疾生活费。而旅行社认为，该社的导游已经尽了责任，不负赔偿责任。 1、本案例中，旅行社有没有责任，是否应承担赔偿责任？ 2、该旅行社已经支付给医院的治疗费说明了什么？ 1.《旅行社投保旅行社责任保险规定》第7条规定：“旅游者参加旅行社组织的旅游活动，应当服从导游或领队的安排，在行程中注意保护自身···由于旅游者个人过错导致的人身伤亡和财产损失，旅行社不承担赔偿责任。”本案例中，导游员已经详细地告诉了游客应遵守的相关规定，受伤的游客正是因为违反了规定，不遵守纪律，忽视应注意的事项，才被挤下江堤摔伤致残的。因此，在这次事故中，旅行社没有责任。 2.《旅游安全管理办法实施细则》第11条规定：“安全事故发生后，地方旅游行政管理部门和有关旅游企事单位，要积极配合有关方面，组织对旅游者进行紧急救援，并妥善处理善后事宜。”所以旅游中出现了旅游事故，不管旅行社是否有责任，导游员都应积极抢救伤员，及时将伤者送往医院。本案例中，该旅行社先行为伤员支付了治疗费，是出于人道主义的考虑，并不能因此认定旅行社承担责任。 3、旅行社责任险 P110-112 [1]、 概念 P110 指旅行社根据保险合同的约定,向保险公司支付保险费,保险公司对旅行社在从事旅游业务经营活动中,致使旅游者人身、财产遭受损害应由旅行社承担的责任，承担赔偿保险金责任的行为。 [2]、主体 投保人--旅行社 被保险人--投保的旅行社 受益人--旅行社 保险人--承保的保险公司 [3]、客体 A、旅游者人身伤亡赔偿责任。B、旅游者因治疗支出的交通、医药费赔偿责任。C、旅游者死亡处理和遗体遣返费用赔偿责任。D、对旅游者必要的施救费用。E、旅游者行李物品的丢失、损坏或被盗所引起的赔偿责任。F、由于旅行社责任争议引起的诉讼费用。G、旅行社与保险公司约定的其他赔偿责任。 [4]、保险期限和责任保险 旅行社责任保险期限 一年 旅行社向保险公司提出索赔的有效期限 两年 [5]、保险金额 国内旅游每人责任赔偿限额人民币8万元，入境、出境旅游每人责任赔偿限额人民币16万元 国内旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币200万元，国际旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币400万元。 [6]、索赔 在保险期限内发生保险责任范围内的事故时，旅行社应及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支公司等单位的有效凭证，向承保保险公司办理理赔事宜。 [7]、违规责任 案例 2001年10月，太原某旅行社组织一旅游团在野三坡旅游，行程中有一项目是蹦极。导游再三强调：有心脏病、高血压病史的客人不要参加这个项目。但有一位患有高血压的游客隐瞒实情，参加了这项活动，结果由于过度刺激血压升高而被送往医院抢救。这位游客旅游前没有投保旅游意外保险，虽然最终转危为安，但在医疗费的问题上却与旅行社发生了纠纷。 该事故中旅行社有没有责任？游客的医疗费怎样解决？ 《旅行社投保旅行社责任保险规定》第6条明确规定：“旅游者参加旅行社组织的旅游活动，应保证自身身体条件能够完成旅游活动。旅游者在旅游行程中，由自身疾病引起的各种损失和损害，旅行社不承担责任。” 本案例中，导游一再提醒，有有心脏病、高血压病史的客人不要参加这个项目，但游客本人不顾导游劝阻，隐瞒病情。因此该事故责任应由其负责，旅行社没有责任；又由于游客没有投保旅游意外保险，其医疗费用只能自己承担。 案例 2001年12月，某县旅游局对某旅行社进行年检时发现该旅行社未投保旅行社责任保险，遂责令其立即改正。2002年12月，旅游局再次对该旅行社进行年检时，发现该旅行社仍然没有2002年度投保旅行社责任险的相关资料，随即询问该旅行社经理。该经理说：“我们在年初就投保了旅游责任保险，一时想不到把资料放在那里了，反正已经到年底了，这些资料也没有用了，你们就别查了吧。”旅游局工作人员不同意，要求他们必须到投保的保险公司去开个证明。旅行社经理一听这话才说出了实情。原来，他们始终就没有投保旅行社责任保险。于是，该经理赶紧给旅游局工作人员说好话：“你看我们实在不容易，现在竞争激烈，一年下来挣不了多少钱，而且我们今年确实没有出事故