抢救配合-低版本.pptVIP

B位 抢救床左侧 除颤仪、心肺复苏仪 C位 抢救床右侧 心电监护仪、静脉输液及采血用品、抢救药物 A位 抢救床头 气管插管盘、简易呼吸器、呼吸机 仪器用物放置 仪器用物放置 A B C 改变前 改变中 仪器用物放置 以色列西勒雅法医学中心复苏室 接下来我们来看团队抢救过后的总结分析 我们在每一次实施重大团队复苏抢救后，都会有针对性的评价实施效果。在每月科室质控反馈会上，E位医生会对抢救案例进行整体评价， 医生分别会从医疗措施的实施缺漏、整体的抢救效果进行评价，我们的A位的护理组长会对我们护理的团队抢救中的漏洞进行点评，然后大家一起进行整改。 从中我们总结出了很多问题，其中包括，大家意识到了这些问题后，通过不断的实践与总结，都希望把每次的抢救做得比之前好。 最后我们总结出，复苏过程中有效的遵守团队调动的以上七个要素，可以促使我们团队复苏人员之间的有效的合作，提高复苏抢救成功率。 这以上就是我们团队复苏的内容，接下来我们来了解下怎样才算我们复苏成功了呢？成功复苏分为三期，心搏恢复≥2 h属工期复苏成功，其中包括最好的就是有窦性心率恢复，其次是室性、当然心电图显示有节律性的心电搏动也算。心搏恢复后有效循环建立(在有或无药物维持下动 脉收缩压10．64kPa)≥24 h属Ⅱ期复苏成功，10．64kPa相当于80mmhg的血压,三期复苏成功就是在以上心率血压恢复的基础上需要判断患者意识情况，当然最好的是意识清楚，其次是嗜睡状有指令性遵命动作，但是植物状态和脑死亡不包括三期复苏成功。 * 我们都知道人体在心跳骤停4-6分钟内，大脑就会缺氧，那么若不及时是恢复血液循环，大脑功能就会造成不可逆的永久损伤。约翰·霍普金斯大学在《美国生命伦理学》杂志上报告说，美国65%的护理专业学生和76%的医科学生曾收看过《实习医生格蕾》剧情当中接受CPR抢救的患者，大部分人都能康复出院；但在实际现实中，在美国如此发达的医疗环境当中，在心跳骤停4-6分钟内的患者，只有13%接受CPR抢救成功的患者能最终康复，而国内的数据，仅4-7%心跳骤停的患者能够无神经损害出院，CPR成功率提高了，但是患者的预后仍不乐观，这任然是我们医学界将不断研究和探索的一项课题。 接下来，我们观看一个国外的一个比较经典的抢救配合的视频。 独木不成林，一花难成春。高效的团队复苏是危重患者康复的最后一道防线，我们需要带着一颗不断实践不断创新的心去把他做得很好，这就是我今天的分享的主题，感谢大家的聆听。  独木不成林 一花难成春 危重患者的抢救配合 急诊科 课堂导入 问题一：工作中抢救过病人吗？ 问题三：团队抢救病人过程中遇到的问题？ 问题二：抢救病人过程中你会感到紧张慌乱吗？ 抢救现场 所以人都在忙 但不知道在忙什么 手忙脚乱 分工合作不明确 一拥而上 重复做同样的事情 二、抢救站位的职责及配合 三、抢救仪器用物的合理放置 一、抢救站位的由来 四、团队抢救后的总结分析 Part one 抢救站位的由来 B位(循环管理) 抢救概念 抢救：采取迅速及时医疗手段挽救生命 2010美国心脏协会AHA(American Heart Association) 心肺复苏及心血管急救指南建议医务人员应以团队形式进行心肺复苏，且医务人员能够相互协作，以便尽可能减少胸外按压的中断。 在复苏团队中，医生护士有自己明确的分工和职责，每位施救者都有具体的抢救位置和活动区域，避免互相抢位碰撞。 医生为核心指导，护士为主动工作者 定位抢救概念：具备相应能力的人固定在相应位置，明确分工，统一、有序、协调开展抢救工作 Part two 抢救站位的职责及配合 A位 气道管理 B位 循环管理 D位 环境管理 C位 管道管理 E位 主治医师负责总指挥,下达医嘱,协助抢救 定位抢救 A位（气道管理） 资深气道护士 ：开放气道 简易球囊通气 配合气管插管 严密观察病人的意识呼吸面色等变化 （站在患者左侧头部，由高年资护士担任统一协调指