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PAGE PAGE 1 标题：精液标本的采集与处理程序 版本号：A 修订号：0 文件编号：XXX-LJ-SOP-010 发布日期：2006年06月30日 生效日期：2006年07月01日 发布部门：质量管理小组 编制人：XXX 审核人：XXX 批准人（签章）： 页码：第1页，共4页 精液标本的采集与处理程序 1．目的 有效地指导精液标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠。 2．检验范围 适用于精液量、pH、液化时间、精子活力指数、精子存活率、精子畸形率、精子密度、精浆果糖、精浆酸性磷酸酶及抗精子抗体检验的精液标本采集、接收及处理。 3．职责 3.1 精液标本由患者亲自采集。临床医护人员必须明确通告患者精液标本的采集要求及注意事项；检验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题和向临床提供检验项目生物参考区间及临床意义等。 3.2 精液标本的运送应由患者亲自运送。 3.3 检验后精液标本由检验人员或检验科卫生员按相关文件进行处理。 4．工作程序 4.1 患者准备 精液标本一般由患者留取。为了正确收集精液标本，医护人员应该根据精液检验项目的目的，口头和书面指导患者如何正确收集精液标本及注意事项。 采集精液标本前必须禁欲。一般情况下，25岁以下禁欲3天，25～35岁禁欲5天，35～45岁禁欲7天(禁欲亦包括无遗精或手淫)。 4.2 申请者对患者的指导 4.2.1 申请者必须对患者讲清楚精液标本检验的目的，并告诉患者留精液前禁欲几天及将全部精液收集于干净容器内，不能用乳胶或塑料避孕套盛精液标本。 4.2.2 申请者应向患者讲清楚收集精液标本前禁止服用的化学药物如呋喃类、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、单胺氧化酸抑制剂、环磷酰胺、四氨蝶呤以及大量阿司匹林等。 4.3 申请单的填写 检验申请单填写的内容包括：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本日期和时间、申请检查的实验项目、接收标本日期和时间及特殊说明(如应用的药物)等。 如果患者标本具有传染性时，应标识明确。 检验申请单填写应完整，字迹必须清楚。 检验申请单至少保存三个月。 4.4 精液标本的容器 收集精液标本的容器多种多样，留取标本最基本的要求是使用清洁、干燥、方便的容器。 我院采用一次性塑料尿杯留取精液。 4.5 精液标本的收集方法 4.5.1 采集精液的最好方法是让患者本人手淫采集，如有困难可用取精器(电按摩法)采集。禁止用性交中断法采集精液，因为这种方法会失掉射精前的一部分，而开始射精的精液精子浓度最高，终未部分精子浓度最低。 4.5.2 将一次射出的全部精液直接排入清洁、干燥容器内，不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有滑石粉可影响精子活力。 4.5.3 因精子生成日间变动较大，对于少精症患者，不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次。 4.6 精液标本的运送 4.6.1 精液标本留取后应立即送检(如送检时间过长，超过2小时或容器有溢漏，均不能作精液检查)。精液标本送检地点：临床检验科(医疗楼二层)。 4.6.2 精液标本采集后在实验室存放或在运送过程中，其温度应保持在25～35℃；若低于20℃或高于40℃将影响精子活率(力)。在冬天运送标本时最好放在内衣口袋内，并应防止瓶子倒置。 4.6.3 精液标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。溢出后应立即对环境进行消毒处理。对有传染性的尿液标本运送以确保不污染环境和保护人员的安全为原则。 4.7 精液标本的保存 精液标本在收集后，应立即送检，不能立即检查的标本应放室温或37℃水浴中保存，但不要超过2小时。 临床检验科收到标本后，应及时分析；不能及时分析的标本需放在室温或37℃水浴环境中保存，但不要超过4小时。 4.8 精液标本的接收标准与拒收 1 精液检查的标本必须在留取标本后2小时之内送到，在冬天运送标本时注意保温，否则拒收。 2 精液标本必须保存于清洁、干燥容器内，不能用乳胶避孕套采集，否则拒收。 3 留取精液检查的标本必须是一次射出精液的全部量，不能混有尿液，否则拒收。 4 合格的精液标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括留取标本患者的姓名，科室，标本的类型，检验项目及接收标本的日期和时间。 4.9 常规精液检查的临床意义 4.9.1 精液量正常为2～6ml(平均3.5ml)。少于1.5ml或大于8.0ml可视为异常，常见于精囊腺和前列腺的病变，特别是结核性病变，可造成精液量减少，甚至无精液排出。 4.9.2 精液若在25～35℃1小时不液化，应视为异常。精液液化时间异常常见于前列腺分泌的蛋白水解酶缺乏，影响精子活力而导致不育。 4.9.3 正常精液pH为7.2～8.0。若精液pH＜7.2或