医院成本核算与控制.pptVIP

* 第三节 医院成本控制与成本分析 (六)医院的成本控制方法 1．财务分析法 2．通过预算执行分析进行成本控制 3．建立科室成本责任制进行成本控制 4．促进后勤服务社会化、实施招标采购进行成本控制 * 第三节 医院成本控制与成本分析 二、医院成本分析 (一)成本分析的一般方法 1．分析成本计划完成情况 2．分析产生差异的原因 3．制订降低成本的措施 4．编写成本分析报告 * 第三节 医院成本控制与成本分析 (二)医院成本分析的专门方法 1．比较分析法 (1)绝对数比较 (2)相对数比较 2．标准成本分析法 (1)直接材料成本差异分析 (2)直接人工成本差异分析 (3)间接费用成本差异的分析 * 第三节 医院成本控制与成本分析 3．盈亏平衡分析法 盈亏平衡分析法即成本一产量—利润分析法。 M=F/(P—V)、 S=M×P 式中，M代表盈亏平衡点医疗工作量；F代表医疗固定成本；P代表平均每床日(门诊人次)费用；V代表单位变动成本；S代表盈亏平衡点业务总收人。 * 案例 同济医院全成本核算的理论与实践 你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。 你否定我的现在，我决定我的未来！ 你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总是等待。 你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁的时代。 梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和嘲笑， 但那又怎样？ 哪怕遍体鳞伤，也要活得漂亮！ 第十六章 医院成本核算与控制 吴进军 * 第十六章 医院成本核算与控制 第一节 医院成本概述 第二节 医院成本核算 第三节 医院成本控制与分析 * 第一节 医院成本概述 一、医疗成本的概念 (一)医疗成本 医疗成本是医疗单位在医疗服务过程中所消耗的物质资料价值(物化劳动C)和必要劳动价值(活劳动C)的货币表现。 (二)标准医疗成本 标准医疗成本一般是指在社会平均劳动生产率和生产规模基础上确定的医疗成本。 * 第一节 医院成本概述 二、医疗成本的构成 1．劳务费 医院职工所获取的报酬，包括职工的工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会福利费、奖金等； 2．公务费 包括办公费、差旅费、邮电费、水电费、机动车船保养修理费、燃料费、保险费、养路费、会议费等。 * 第一节 医院成本概述 3．卫生业务费 维持医院正常业务开展所消耗的费用，包括医疗、药品、再加工材料、行政后勤部门为完成各自专业和业务的消耗性费用，一般包括印刷费、科研费、动物饲养费、其他业务费等。 4．卫生材料费 在开展业务活动中领用的各项卫生材料费用。如：化学试剂、x光材料、药品等。 * 第一节 医院成本概述 5．低值易耗品费 在开展业务活动中零用的各项低值易耗品费，如：注射器、输液器、玻片等。 6．固定资产折旧及修购基金提成 包括房屋、设备、家具、被服等各种固定资产的损耗。 * 第一节 医院成本概述 三、医疗成本的分类 (一)按成本与服务量的关系分类 按成本与服务量的关系可分为固定成本、变动成本和混合成本。 1．固定成本 有些成本总额在一定时期和一定医疗服务量内容内，不受服务量增减变化的影响而保持不变关系，称为固定成本。 * 第一节 医院成本概述 2．变动成本有些成本总额与业务量成正比例变动关系，称为变动成本，但每一单位服务量的成本保持不变。 3．混合成本有些成本总额随医疗服务量而变动，但不保持正比例变动关系，这种兼有固定和变动成本特性的成本称为混合成本。 (1)半变动成本 它由基数(固定成本)和可变成本(变动成本)组成。如X线摄片费 * 第一节 医院成本概述 (2)半固定成本 在一定业务量范围内成本总额是一定的，随服务量增加呈跳跃式或阶梯增加。 (3)延期变动成本 该成本总额在一定工作量范围内保持不变，到工作量超过预定服务量时，它随超出服务量的增加而增加。如加班工资等。 * 第一节 医院成本概述 (二)按成本的计入方法分类 1．直接成本 指在医疗服务过程中耗费的可依据凭证直接计入医疗成本的费用，如药品费用。 2．间接成本 指医疗服务过程中无法直接计入某医疗服务项目而需经过合理分摊进行分配的成本，如公杂费。 * 第一节 医院成本概述 (三)按成本的计入范围分类 1．完全成本 指医疗服务活动中消耗的所有成本。 2．不完全成本 指医疗服务活动中所计人的部分成本。 * 第一节 医院成本概述 (四)按成本的可控性分类 1．可控成本 指某个部门或某个人的责任范围内能够直接加以控制的成本，其特征是可准确测量以及自行调节。 2．不可控成本 指不是一个部门或个人在责任范围内可以控制的成本。 * 第二节 医院成本核算 一、医院成本核算的目的和意义 (一)反映医疗活动的财务状况和经营成果 (二)加强医院成本的分级管理，避免浪费 (三)促进医院优质高效低耗 二、成本核算的对象和原则 (一)