课件-呼吸疾病的康复治疗杨汀.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肺康复治疗的应用：慢阻肺 ——肺康复治疗可降低慢阻肺相关的再住院率 Ont Health Technol Assess Ser. 2012; 12(6) 1–75. 肺康复治疗的应用：慢阻肺 ——肺康复治疗对急诊就诊和死亡率影响不显著 Ont Health Technol Assess Ser. 2012; 12(6) 1–75. Chest 2010; 138:331–337 肺康复治疗的应用：哮喘 ——有氧训练可显著改善哮喘患者抑郁等精神症状 Cochrane Database Syst Rev 2013; 9: CD001116 肺康复治疗的应用：哮喘 ——PR可提高哮喘患者最大每分通气量 VEmax 肺康复治疗的应用：哮喘 ——荟萃分析显示PR可提高哮喘患者最大摄氧量 VO2max Cochrane Database Syst Rev 2013; 9: CD001116 肺康复治疗的应用：哮喘 ——PR可增加哮喘患者6分钟步行距离 6MWD Cochrane Database Syst Rev 2013; 9: CD001116 Eur Respir J 2013; 42:444–453 肺康复治疗的应用：间质性肺疾病 康复治疗可显著改善间质性肺疾病患者肺功能，氧合水平，活动耐力和生活质量 ——PR可显著增加间质性肺疾病患者6分钟步行距离 肺康复治疗的应用：间质性肺疾病 6MWD Cochrane Database Syst Rev 2014; 10: CD006322 ——PR可显著提高间质性肺疾病患者最大摄氧量 肺康复治疗的应用：间质性肺疾病 VO2max Cochrane Database Syst Rev 2014; 10: CD006322 ——PR可改善间质性肺疾病患者呼吸困难症状 肺康复治疗的应用：间质性肺疾病 dyspnoea score Cochrane Database Syst Rev 2014; 10: CD006322 ——PR可改善间质性肺疾病患者生活质量 Cochrane Database Syst Rev 2014; 10: CD006322 肺康复治疗的应用：间质性肺疾病 quality of life Circulation 2006;114:1482-1489 肺康复治疗的应用：肺动脉高压 ——明显改善肺动脉高压患者血流动力学 Circulation 2006;114:1482-1489 肺康复治疗的应用：肺动脉高压 ——肺康复治疗可显著提高患者生活质量 Lung Cancer 2011;71:229–234 肺康复治疗的应用：肺癌 肺康复治疗一定程度上改善了肺癌术后患者活动耐力 Lung Cancer 2011;72:139–153 肺康复治疗的应用：肺癌 荟萃分析显示运动训练可改善NSCLC患者术前及术后活动耐力 内 容 提 纲 肺康复治疗概况 肺康复治疗常用技术和方法 国外康复治疗在呼吸疾病的应用进展 我国康复治疗在呼吸疾病的应用现状 我国肺康复现状：各方认知不足 医护人员对肺康复认知和重视程度不足 公众和患者对肺康复知效率低下 医学院校没有相关学科和专业设置 肺康复没有纳入医保报销范围 检索国内数据库，“Pulmonary rehabilitation”即肺康复，在多篇文章被译为呼吸康复，无统一正确认识 我国肺康复现状：患者认知水平低下 肺康复患者参与率低，据统计英国每年参加肺康复训练的慢阻肺患者不足1.5%，在中国更是微乎其微，主要原因： 对除药物以外的治疗方式表示怀疑 对肺康复治疗认知程度低 患者自身观念问题：例如日常生活的秩序被打乱了，时间安排不开 经济原因 住址距离医院较远 我国肺康复现状：专业人才缺乏 肺康复治疗师及专业人才缺口大 我国自1997年开始呼吸治疗专业招生，2004年国内第一批(11名)真正意义上的本科呼吸治疗师毕业 缺乏专业肺康复理疗师 其他相关专业人才匮乏 （营养师、运动体疗师等） 我国肺康复现状：未形成跨学科合作模式 肺康复治疗的核心多学科参与，跨学科合作模式尚未被接受 许多医院开展肺康复仅有呼吸科医师、康复师、呼吸治疗师及护士参与 心理医师、营养师、运动体疗师、心肺功能测定技师、社会工作者、职业病、物理治疗师在肺康复中的地位未被认识 我国肺康复现状：研究能力有待提升 近年肺康复研究数量呈上升趋势，但研究质量仍有待提高 缺乏大样本、多中心的长期研究 措施单一，仅局限在运动锻炼，对营养支持、社会心理行为的干预关注不够 研究方法缺乏科学性 一篇关于我国肺康复的荟萃分析，从164篇文献中，只选出符合要求的3