水痘疫苗常规普种为何从1剂次改为2剂次-徐爱强.pdfVIP

水痘疫苗常规普种(URV): 为何从1剂次改为2剂次？ Varicella universal routine vaccination (URV): Why the change from one to two doses? 山东省疾病预防控制中心 徐爱强 2011年8月 主要内容 概述 美国1剂次水痘疫苗常规普种（URV ）10余年的成功 水痘疫苗URV所关注的问题 美国2剂次水痘URV 的转变 其他国家2剂次水痘疫苗免疫程序 接种1剂次和2剂次的效益（Benefits ） 接种2剂次麻疹-流行性腮腺炎-风疹-水痘疫苗(MMRV) 结论 URV, universal routine vaccination 1. 概述 水痘的病原学 水痘-带状疱疹病毒(VZV) 同一种病毒引起两种不同的病 症 原发性VZV感染可以导致： 水痘（varicella ，chickenpox ） 病毒潜伏状态（latency ） 电镜下的水痘病毒 VZV再激活可导致： 电镜下的水痘病毒 带状疱疹（herpes zoster ） 病毒模式图 Heininger U Seward JF Lancet 2006; 368: 1365–76. 病毒模式图 水痘的临床特征 高度接触传播: 主要症状:3,4 70%–90% 继发罹病率1,2 奇痒皮疹(1500例严重 传播途径:3,4 病例统计：经过2-4批次 出疹后，皮疹损伤处高 吸入传染性颗粒（飞沫 达500多处) 传播） 发热 直接接触损伤处 全身不适 胎盘传播（先天性水痘） 成人的症状较儿童更为 严重5 [1] Ross AH. N Engl J Med 1962; 267: 369–76. [2] Seward JF et al. JAMA 2004; 292: 704–8. [3] Gershon A et al. In: Plotkin SA et al. eds. Vaccines. Pennsylvania: WB Saunders, 2004; 784–823. [4] Macartney KK et al. J Paediatr Child Health 2005; 41: 544–52. [5] Marin M et al. J Inf Dis 2008; 197 Suppl 2: 94–100. 水痘——并非一种良性疾病 水痘常常被认为是一种良性疾 既往健康儿童水痘的并发症5 病（benign disease ）