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- 2019-11-06 发布于广东
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常见心电图基础知识
1 ?正常窦性P波:窦性P波标准:1) aVR导联P波必须倒置。2) I、II、aVF、V4-V6导联P波直立。3) 正常窦性P波还需P波时限vO.lls, P波电压肢导联<0.25mV(胸导<0.20mV)o (诊断窦性心律P电轴左偏 或右偏时aVR必需倒置,V5、V6必需直立)。
2<>逆行P波1:正常窦性心律时心房除极方向由右上指向左下,所以aVR导联P波倒置。当心房下部及 交界区以下的异位激动使心房除极时,其除极方向由下向上,与正常心房除极方向相反(逆行),故把这种 与正常心房除极相反的P波称逆行P波。由于逆行P波除极时背离II、III、aVF导联探査电极,面对aVR 导联,故aVR导联P波正向、II、III、aVFP波倒置。本图aVR导联P波正向、II、III、aVF倒置,P-R 间期V0.12s,为加速性交界逸搏心律。
3?逆行P波2 :本图aVR导联P波正向,II、III、aVF导联P波倒置,符合逆行P波标准。其P?R间期 达0.18s,不符合交界心律特征。此外,VI导联P波负正双向,V4?V6倒置,故符合起源于“左房前下 侧壁”的房性激动形成的房性心律的。
房性P波:aVR导联P波既不倒置,也不正向,呈双向或平坦时,也属于房性P波。本图aVR导联P 波正负双向,I、aVL导联正向,其它导联P波倒置或负正双向,既不符合窦性P波,也不符合逆行P波
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