可调节压力性尿失禁治疗吊带简介.PDFVIP

Coordinating Committee in Surgery 無張力陰道懸吊手術/可調節壓力性尿失禁治療吊帶 (Tension-free Vaginal Tape, TVT / Adjustable Effective date: 11 June 2012 Transobturator/Transvaginal Tape, TVA/TOA) Last review date: 24 September 2016 Document no.: PILIC0229C version1.0 Version 1.0 Page 1 of 2 Tension-free Vaginal Tape (TVT) 無張力陰道懸吊手術 / Adjustable Transobturator/Transvaginal Tape (TVA/TOA) 可調節壓力性尿失禁治療吊帶 簡介 如患上嚴重壓力性尿失禁，並不能單靠進行骨盆底肌肉運動及行為治療根治，而患者生 活質素或會受到嚴重影響，便可考慮進行此項手術。 手術程序 手術需全身麻醉或半身麻醉進行，醫生會因應患者尿失禁之嚴重性而選擇合適手術的類 型。 手術一般會於患者陰道兩邊切開一個約 1-1.5cm 的傷口，再從傷口植入懸吊帶，此外醫 生亦會於患者腹部恥骨對上位置或兩側腹股溝位置切開一個約 2cm 的傷口，再把懸吊 帶兩端從這傷口拉出收緊，並於皮下打結收緊及固定吊帶，表皮貼上消毒膠布便完成。 而另一類則可於術後再調節吊帶之鬆緊度。 風險及併發症 除了一般的手術涉及的併發症和特定風險外，陰道懸吊手術還涉及下列潛在風險： 1. 傷口併發症如感染、疝氣 2. 出血及血腫 3. 膀胱損傷 4. 可能引致排尿困難 5. 膀胱過度活躍症 6. 纖維帶侵蝕附近器官 以上所列並不完整，罕見併發症未有列出。 手術前 醫生會囑咐特定手術所需準備，例如抗生素預防、腸道準備等。 手術前肺部或心臟情況都必須適合。如有凝血病或局部感染，必須先處理妥當。 患者請留意，如有嚴重病症、體格異常，或者過往曾經接受過同類手術，都可能增加手 術難度。 Coordinating Committee in Surgery 無張力陰道懸吊手術/可調節壓力性尿失禁治療吊帶 (Tension-free Vaginal Tape, TVT / Adjustable Effective date: 11 June 2012 Transobturator/Transvaginal Tape, TVA/TOA) Last review date: 24 September 2016 Document no.: PILIC0229C version1.0 Version 1.0 Page 2 of 2 手術後 醫生於完成手術後會隨即在患者的陰道內放置紗布止血，通常會在翌日取出。 經尿道插入的導尿喉會於一至三天內移除，小便初期或輕微帶血，隨後會慢慢減退，患 者不用過份擔心。如在腹部恥骨上的置導尿喉，約手術後兩星期由醫護人員移取。 移除導尿喉後應平均飲水，避免於短時間攝取過多水份，令膀胱過份膨漲使膀胱頸及懸 吊帶受壓，導致排尿困難並影響承托及手術效果。 覆診 病人如情況良好可於翌日移除紗布後出院，惟需遵從出院時的指示按時覆診。出院後一 旦出現嚴重情況，應到就近的急症室求醫。 出院注意事項： 1. 注意尿道感染之症狀，如排尿困難、尿道赤痛、發熱、持續性血尿、尿頻等。若有 以上情況應求診處理。 2. 手術後 4-6 星期應避免劇烈運動、提取重物及進行性行為，避免陰道傷口受壓及感 染。 3. 保持大便暢通防止便秘，以免因用力排便時壓迫陰道傷口，引起出