外伤性白内障课件.ppt

外伤性白内障 什么是白内障 白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力 白内障的分类 概念 机械性（眼球钝挫伤、穿通伤、球内异物）或非机械性（辐射性、电击性）损伤作用于晶状体，可使晶状体产生混浊性改变，称作外伤性白内障。 多发生在青少年 ，大多数病例可述及明显的外伤史 疾病分类 钝挫伤白内障 眼球穿孔性白内障 晶状体铁锈沉着症 分期 1.初发期 2.膨胀期又称进展期 3.成熟期： 4.过熟期： 初发期 空泡、水隙、板层分离 楔形混浊、车辐状混浊 视力一般不受影响 膨胀期（未熟期） 晶状体混浊逐渐加重，呈不均匀的 灰白色混浊； 斜照法可见“虹膜投影”； 前房变浅，诱发急闭； 视力减退，眼底不能窥入 成熟期 晶状体完全混浊呈乳白色；虹膜投影消失； 晶状体肿胀消退； 前房深度恢复正常； 眼底不能窥入； 视力降至光感或手动,但光定位和色觉正常。 过熟期 晶状体体积缩小，囊膜皱缩； 前房加深，虹膜震颤； 其它继发疾病： 晶体蛋白过敏性葡萄膜炎； 继发开角青光眼（晶体溶解性青光眼）等 辅助检查 CT 正常的晶状体富有弹性无血管透明体，它由晶状体囊和晶状体纤维组成，成双凸透镜，与低密度的前房，玻璃体形成两者密度基本相等 外伤性白内障晶状体的密度减低，主要表现为晶状体水分的增多 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入 是口前治疗外伤性白内障最为有效的办法 手术时机？ 学者主张伤后3个月施行，至少应在1个月以上，并应视伤眼情况 中国眼科杂志 南阳市眼科医院 王绪保 儿童外伤性白内障62例，穿通伤48例，钝挫伤14例， 术后并发症 最新进展 前端玻璃体切除 footer * 研究生教育 论坛 老年性白内障 先天性白内障 糖尿病性白内障 外伤性白内障 并发性白内障 等等 1.钝挫伤或冲击伤性白内障? 2.眼球穿孔伤所致的白内障 ? 3.晶状体铁锈、铜锈沉着症 4.电击性白内障 [ Image information in product ] Title Image : www.multibits.co.kr - CD: School Life (PhotoDisk) Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. CT 常规 OCT B超 视力 术前检查 非手术治疗 手术治疗 治疗 4 4 不配合 8 - 1.0 10 - 0.6-1.0 18 3 0.4-0.5 12 5 0.06-0.3 10 16 指数-0.05以下 - 34 手动及以下者 术后视力 术前视力 术后并发症 外伤性白内障 葡萄膜炎性反应 角膜水肿 后发性白内障 瞳孔变形移位 人工晶体移位 废用性斜视 footer