孕妇的生理特点和营养需求.ppt

孕妇的生理特点和营养需求 妊娠的3个时期 早孕（1-3个月） 中孕（4－6个月） 晚孕（7－10个月） 孕妇的生理变化 体重 基础代谢率升高 、蛋白合成增加 消化系统功能改变 消化液分泌减少 胃肠蠕动减慢,常有胃肠胀气和便秘 营养素吸收率增加, 如:钙, 铁, VB1和叶酸 肾功能改变，肾负担加重 血容量增加，红细胞数量增加，生理性贫血 孕期体重改变 孕 期 消化液分泌减少 胃肠蠕动减少 吸收Ca,Fe,VitB12,叶酸 孕 期 肾小球滤过增加５０％ 肾血流量增加３５％ 肾糖阈值降低 孕 期 孕期血容量增加 50% 红细胞增加20% 孕期营养需求 热量 RDA标准: 正常轻体力活动孕妇能量供给增加200kcal/d, 增至2300kcal/d. 蛋白质增加１ＫＧ 造血三元素：铁、叶酸、维生素B12 骨骼营养素：钙、维生素D DHA 抗氧化维生素：维生素C，维生素E 胎盘”生化阀”的作用 造血三元素 铁 缺铁性贫血的发病率在３０％，孕末期更高 总铁消耗估计为：1000MG, 其中350MG满足胎儿需求. 专家建议孕中期补充25MG/D, 孕末期补充35MG/D. 叶酸 满足胎儿快速生长的DNA合成 红细胞的重要组成部分 孕早期缺乏导致胎儿神经管畸形的主要原因,补充时间应从孕前至少1个月到怀孕后3个月 缺乏造成低体重儿 供应量建议, 600微克/天 VB12 控制巨幼红细胞贫血 引发神经系统损害 专家建议,2.6微克/天 　 妈妈DHA 水平 胎儿DHA 胎儿神经系统发育最迅速 最后3个月,脑部DHA增加3至5倍 孕妇营养不良对胎儿的影响 低出生体重儿,小于2500g 早产儿,研究表明：孕妇营养不良是造成胎儿发育迟缓(IUGR: intrauterine growth retardation)的主要原因 围产期新生儿死亡率高 脑发育受损 先天畸形 孕期营养不良对自身的影响 营养性贫血 骨骼软化症 营养不良性水肿 维生素缺乏症 孕妇进食注意事项 多吃含钙食物 多吃含铁食物 多吃含维生素高的食物 忌吃辛辣刺激性食物 少吃多餐 适当水份 低盐饮食 婴儿的生理特点和营养需求 婴儿喂食阶段 0 4~6个月 12个月 三阶段能量消耗的变化 喂哺阶段 过渡阶段 模拟成人阶段 喂 哺 阶 段 能 量 基础代谢 50~60％ 55kcal 活动所需 10～15％ 15~20kcal 生长所需 25～30％ 30~40kcal 食物特殊动力作用 7～8％ 2kcal 排泄损失的能量 8~11kcal 生长发育特点 体格发育 脑部和视网膜发育 神经髓鞘形成 消化系统功能 婴儿体格发育 体重：出生时平均３KG 6个月内体重增长0.6KG/月 1周岁可增长3倍, 9KG 身长: 出生时平均50CM 1岁时75CM, 为出生时的1.5倍 头围: 出生时34CM 1岁时46CM 2岁时48CM 胸围: 出生时32CM, 1岁时46CM. 脑的发育 新生儿大脑皮层薄，神经细胞分化不全 2岁左右神经细胞分化完成 4岁左右神经髓鞘化基本完成 8岁与成人无区别 消化系统限制 机械限制 缺牙 “向外推挤”反射 胃搅拌,容量小(30~50ml) 生化限制 唾液淀粉酶：4个月开始分泌 胰淀粉:4个月开始分泌 胃液：分泌量低 胆酸 胰脂肪酶 营养需求 热量　　110KCAL/KG/D　 脂肪 碳水化合物 蛋白质 矿物质和维生素 脂肪需求-喂哺阶段的高油脂饮食 快速生长 发育脑细胞的发育 脂溶性维生素的吸收 婴儿的脂肪消化 舌脂肪酶 胰脂肪酶 母乳脂肪酶 婴儿碳水化合物的消化 双糖酶：乳糖酶，蔗糖酶 唾液淀粉酶 母乳淀粉酶 乳糖是婴儿的最佳选择 容易消化 吸收 促进乳酸菌生长 促进钙与镁的吸收 婴儿蛋白质的消化 胃蛋白酶分泌量低 胃酸酸度低 小肠通透性高 足量的胰蛋白酶 婴儿饮食中,优质蛋白质应达到50~60%,才能满足生长发育需要 婴儿最大肾溶质负荷为800mmol/L,应避免加重婴儿肾溶质负荷 婴儿的矿物质和维生素需求 钙磷比２：１，配合丰富的乳糖，有助于吸收 ４～６个月，体内的储存铁消耗尽时．及时补铁 维生素Ｄ，维生素Ｅ在母乳中含量很低，应及时补充 婴 儿 喂 养 母乳喂养 混合喂养 人工喂养 母乳是婴儿最佳食品 蛋