全科医学常见病.pdfVIP

全科医学对常见病、多发病的急诊处理、诊疗规范 及转诊要求 一、发热 1 定义： 指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各 种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情 形。 按体温状况，发热分为： 低热： 37.3-38℃，中等发热： 38.1-39℃；高热： 39.1-41℃；超高热： 41 ℃以上。 热型：稽留热、弛张热、双峰热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 2 伴随症状 起病迅速，发热伴寒战者：多见于输液（血）反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、败血症、疟 疾、大叶性肺炎等 伴头痛、呕吐者：常见于感染性脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血者 伴咳嗽、胸痛者：常见于流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道道感染 伴肝（脾）肿大者：可见于伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、血吸虫病、亚急性心内膜炎。 伴出血倾向者：可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、急性溶血、流行性脑膜炎、恶 性组织细胞病、急性白血病等 伴腹痛者：应问清部位、性质、传导及压痛等