胸痛中心培训-患者的急诊处置流程胸痛中心时间标准.ppt

www.islide.cc 2019-3-7 胸痛患者的急诊处置流程 胸痛中心标准及时间要求 急性胸痛患者诊断与鉴别，初步处理 胸痛患者的处置任务及流程 ※胸痛中心标准及时间要求 CONTENTS 急性胸痛患者诊断与鉴别，初步处理 1）胸痛临床表现---之一 * 基本表现：个体差异大 胸痛部位、性质、严重程度、持续时间和诱因，疾病不同和患者个体差异而临床表现不同，如： 疼痛部位以胸部为主，但部分患者表现（左侧）胳膊、手、下颌及牙齿疼痛。 性质和严重程度，从胸闷、隐痛到剧烈绞榨样疼痛不等。 可能伴随症状 心慌、心悸 呼吸困难和紫绀 晕厥 大汗 恶心、呕吐 胸痛定义：患者胸部（从颌部到上腹部）的一种疼痛或不适感。 1）胸痛临床表现---之二 * 危及生命的胸痛的病因学诊断是临床工作的重点 2）问诊要点 * 胸痛的特点 （1）发病缓急 （2）疼痛性质和部位 （3）放射痛特点 （4）持续时间和病程 （5）诱发因素和缓解因素 （6）与体位和呼吸关系 （7）危险因素 （8）既往史和伴随症状 患者年龄、性别、职业和个人生活习惯 心脏和肺部疾病史 高血压病史 用药史和药物过敏史 近期外伤史，消化性溃疡，脑血管意外病史 类似本病史和家族史 病史询问对胸痛评价具有重要意义（明确诊断和缩小考虑范围） 3）胸痛患者就诊与鉴别要点 * 4）体格检查要点 * 生命体征：比较左右、上下肢血压和脉搏是否对称（鉴