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刘渡舟医案:
马某,女,50岁,工人
失眠证。
?每天仅能睡二三小时,且梦多,昼则头晕神疲。虽服用许多补心安神药,但皆无效。
?大便稀薄,每日必解两三次之多。
?心下胀闷不舒,时有嗳气。
舌苔滑腻,脉弦滑
;;生姜泻心汤
散痞气之结:半夏,生姜
温补中气:人参,大枣,甘草
降胃气之逆:黄连,黄芩
半夏:辛开(调脾气升)
黄连: 苦寒(使胃气降);黄帝内经与脾胃论;;运化水液;;脾胃的病机病理变化:
;;脾气虚(脾气下陷证);伤寒论里的六经脾胃治法;;3少阳脾胃病——和解
有“胸满胁痛而呕”或“潮热”者,均主用小柴胡汤
4太阴脾胃病——理中
太阴主寒湿之化,治疗以温中为主,立方如理中汤.(丸)、甘草干姜汤之类。
1“大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒.当以丸药温之,宜理中丸”此乃脾虚中寒不能摄液所致.方用理中丸温中缓
图,属正治之法。
2太阳与太阴并病,“利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之”
以人参汤温中寒.加桂枝以解表散寒,自是表里双解之法。;6厥阴脾胃病——土木两调.清上泻下
《伤寒论》认为,厥阴肝经为风木之脏。内寄相火.木能疏土,参与消化,病人厥阴则木火上炎。疏泄失常。
1因而发生上热下寒的胃肠证候,方用乌梅丸治疗。
2脾胃更伤之寒热相格更甚。出现“食入即吐”.用干姜黄芩黄连人参汤治疗,;谢谢大家滴关注!
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